Linee guida e strumenti ottimizzati per migliori decisioni nel campo dell’assistenza sanitaria
Le linee guida formulate, destinati a chi assume le decisioni nel campo dell’assistenza sanitaria, spesso pongono un problema a coloro chiamati a metterle in pratica. La qualità delle prove utilizzate a sostegno della formulazione delle linee guida spesso non è chiara e ciò che potrebbe essere valido in caso, non è necessariamente giusto in un altro. Il Gruppo di lavoro GRADE si è attivato per risolvere le sfide in questo ambito, puntando a valutare e comunicare la qualità delle prove e la validità delle raccomandazioni. Il progetto DECIDE (Developing and evaluating communication strategies to support informed decisions and practice based on evidence), finanziato dall’UE, ha proseguito tali iniziative, tendendo a una maggiore applicazione di interventi basati su prove e un loro minor utilizzo nel caso di incertezze circa i vantaggi. I partecipanti al progetto hanno lavorato su modalità innovative per presentare le prove ottenute con la ricerca in linee guida adattate specificamente per rispondere alle diverse esigenze di utilizzatori chiave, ad esempio operatori professionali della sanità, decisori politici e pazienti. Il team DECIDE ha acquisito contribuiti da gruppi consultivi, consultazioni e test di utenti eseguiti in un ampio spettro di sistemi sanitari europei. Fondandosi su tali risultati, ha sviluppato strategie di diffusione mirate, successivamente valutate in sperimentazioni randomizzate e poi migliorate e rivalutate. Per affrontare le attuali carenze nelle raccomandazioni su prassi comunicative e su prove di supporto, i ricercatori hanno sviluppato un approccio elettronico multistrato, che consente agli operatori professionali della sanità di utilizzare meglio le linee guida di pratica clinica. Hanno anche contribuito a un kit di strumenti inerente al coinvolgimento di pazienti e pubblico riguardo alle linee guida. Alcuni documenti sottoposti a valutazione paritaria presentano gli esiti di analisi sistematiche eseguite su sistemi di classificazione in relazione ad esami medici, nonché l’atteggiamento e la consapevolezza del pubblico riguardo alle linee guida. È stato realizzato un approccio metodico e trasparente rispetto ai gruppi di esperti di supporto nell’assunzione di scelte sanitarie informate, accanto a uno strumento per presentare le versioni interattive di sintesi di prove, che consentono agli utenti di adattare una presentazione alle proprie particolari esigenze. I risultati del progetto sono stati integrati in uno strumento su Web, che supporta l’intero processo di produzione di linee guida e che conta oltre 11 000 utenti registrati. DECIDE ha generato informazioni indispensabili per affrontare con esito positivo le difficoltà di applicazione di linee guida sugli interventi a sistemi clinici concreti.
Parole chiave
Assistenza sanitaria, DECIDE, strategie di comunicazione, interventi basati su prove
