Prevención de las discapacidades provocadas por la diabetes
La diabetes es una enfermedad crónica que afecta al metabolismo de la glucosa. La prevalencia de la diabetes en la población de mayor edad es cercana al 20 %, y cerca de la mitad de todos los pacientes diabéticos tienen más de sesenta y cinco años. Se prevé que para 2050 la incidencia de casos de diabetes se habrá cuadriplicado en el colectivo de más de setenta años de edad. La diabetes lleva aparejadas graves consecuencias sanitarias a nivel personal y social, así como un coste económico cada vez más elevado para la salud pública. El consorcio internacional financiado por la Unión Europea MID-FRAIL-STUDY estudió la eficacia de combinar gestión médica optimizada con ejercicio y dieta para que mantengan la calidad de vida aquellos con setenta años o más y sufran diabetes de tipo 2. El proyecto se dedicó a abordar los mecanismos implicados en el desarrollo de la fragilidad de la salud en lugar de en tratamientos tradicionales destinados a bajar la tensión arterial y la glucosa. El proyecto incluyó varios estudios a menor escala sobre el efecto en el gasto sanitario y el papel del polimorfismo genético como determinantes de la respuesta al tratamiento. Durante los primeros dieciocho meses, el equipo del proyecto diseñó los protocolos generales de ensayos clínicos. Se crearon así programas de ejercicio, educativos y nutricionales y estrategias de seguridad y vigilancia. Los documentos básicos se tradujeron a los idiomas necesarios y se distribuyeron para que los revisaran los socios. En total participaron más de novecientos cincuenta sujetos en setenta y cuatro emplazamientos de ensayo de nueve países europeos. Las características básicas entre el grupo de intervención diseñado por el proyecto y el grupo de asistencia habitual eran comparables. La edad media de los pacientes era de 78 años, el 37,7 % eran frágiles y el 50,9 % hombres. Tras doce meses de pruebas de seguimiento, el grupo de la intervención mostró una mejora estadísticamente significativa en comparación con el grupo de asistencia habitual. Los resultados muestran que la intervención de MID-FRAIL produjo una mejora importante en pacientes mayores con diabetes. Es más, el programa de intervención logró resultados sanitarios mejores con el mismo o menos costes que la asistencia habitual. En conclusión, el programa de intervención es eficaz y presenta resultados consistentes. La implementación clínica de los resultados de MID-FRAIL-STUDY podría contribuir en gran medida a la prevención de discapacidades en personas mayores con diabetes.
Palabras clave
Diabetes, fragilidad, calidad de vida, población de mayor edad, MID-FRAIL-STUDY
