La prévention de la maladie dans le diabète
Le diabète est une maladie chronique qui affecte le métabolisme du glucose. Le diabète touche environ 20 % des personnes âgées. Au moins 50 % des patients ont plus de 65 ans. A l’aube de 2050, l’on s’attend à ce que l’incidence du diabète soit multipliée par quatre chez les patients de plus de 70 ans. Le diabète a un impact personnel et social considérable. Il pèse lourdement sur la santé publique tant il augmente les frais de santé. Le groupe international MID-FRAIL-STUDY financé par l’UE a planché sur l’efficacité d'une combinaison d'une gestion médicale optimisée à un régime et une activité physique adaptés afin de préserver la qualité de vie des plus de 70 ans atteints d’un diabète de type 2. Le projet a visé les mécanismes touchant le développement de la fragilité au lieu des traitements traditionnels du glucose et la chute de la tension artérielle. Plusieurs études intermédiaires du projet ont ciblé les frais de santé et le rôle du polymorphisme génétique sur la réponse au traitement. Au cours des 18 premiers mois, le projet a achevé la préparation des protocoles d’essai cliniques généraux. Des programmes d’exercice, pédagogiques et nutritionnels ont été mis au point, ainsi que des stratégies de sécurité et de surveillance. Les documents essentiels ont été traduits dans les langues locales et distribués aux partenaires du projet en vue d'une analyse. Plus de 950 personnes ont pris part à 74 essais répartis dans 9 pays européens. Les caractéristiques de base du groupe d’intervention prévu par le projet et le groupe témoin étaient analogues. L’âge moyen des patients était 78 ans, 37,7 % étaient fragiles et 50,9 % étaient des hommes. Après 12 mois de test de suivi, le groupe d'intervention a fait état d’une amélioration statistique considérable par rapport au groupe témoin. Les résultats montrent que l’intervention du projet MID-FRAIL a considérablement amélioré l’état des patients âgés atteints de diabète. Plus important encore, le programme d'intervention a permis d'obtenir de meilleurs résultats à un coût identique ou inférieur par rapport aux traitements traditionnels. En conclusion, le programme d'intervention s’est montré efficace et les résultats se sont avérés homogènes. Le déploiement clinique des résultats du projet MID-FRAIL-STUDY pourrait considérablement contribuer à la prévention du handicap chez les personnes âgées diabétiques.
Mots‑clés
Diabète, fragilité, qualité de vie, personnes âgées, MID-FRAIL-STUDY
