Zapobieganie niepełnosprawności diabetyków
Cukrzyca to przewlekła choroba wpływająca na metabolizm glukozy. Jest ona powszechna wśród osób starszych – dotyka blisko 20% tej grupy wiekowej, przy czym co najmniej 50% wszystkich pacjentów cierpiących na cukrzycę ma powyżej 65 lat. Szacuje się, że do roku 2050 liczba przypadków cukrzycy wśród pacjentów po 70 roku życia wzrośnie czterokrotnie. Cukrzyca ma duży wpływ na życie społeczne i osobiste, a także jest poważnym obciążeniem dla publicznej służby zdrowia ze względu na coraz wyższe koszty opieki zdrowotnej. Dzięki finansowaniu ze strony UE międzynarodowe konsorcjum MID-FRAIL-STUDY przeprowadziło ocenę skuteczności połączenia zoptymalizowanego postępowania leczniczego ze specjalnymi programami ćwiczeń i dietą ukierunkowanego na poprawę jakości życia cierpiących na cukrzycę typu 2 osób w wieku powyżej 70 lat. Badacze skupili się przede wszystkim na określeniu mechanizmów będących przyczyną osłabienia, a nie na tradycyjnym leczeniu poprzez podawanie glukozy i obniżanie ciśnienia krwi. Kilka przeprowadzonych w ramach projektu badań podrzędnych dotyczyło m.in. wpływu nowych interwencji na wydatki na opiekę zdrowotną oraz roli polimorfizmu genetycznego jako czynnika decydującego o reakcji na leczenie. W pierwszych 18 miesiącach realizacji projektu zakończono projektowanie globalnego protokołu badań klinicznych. Zdefiniowano też program ćwiczeń oraz programy edukacyjne i żywieniowe, a także strategie bezpieczeństwa i kontroli. Niezbędną dokumentację przetłumaczono na lokalne języki i wysłano do partnerów badawczych w celu weryfikacji. W prowadzonym w 74 ośrodkach z 9 krajów badaniu udział wzięło ponad 950 osób. Podstawowe charakterystyki pacjentów zakwalifikowanych grupy poddawanej nowej procedurze leczenia oraz pacjentów z grupy kontrolnej (leczonej standardowo) były zbliżone. Średni wiek pacjentów wynosił 78 lat. 37,7% badanych skarżyło się na osłabienie, z czego 50,9% stanowili mężczyźni. Po 12 miesiącach w grupie leczonej w nowy sposób wykazano istotną ze statystycznego punktu widzenia poprawę w porównaniu do grupy leczonej standardowo. Wyniki dowodzą, że interwencja MID-FRAIL przynosi znaczącą poprawę u cukrzyków w podeszłym wieku. Co ważne, nowa interwencja daje lepsze wyniki przy takich samych lub nawet niższych kosztach niż tradycyjna opieka. Podsumowując, opracowana interwencja jest skuteczna i przynosi powtarzalne wyniki. Kliniczne zastosowanie wyników projektu MID-FRAIL-STUDY może wyraźnie pomóc w zapobieganiu niepełnosprawności starszych osób cierpiących na cukrzycę.
Słowa kluczowe
Cukrzyca, osłabienie, jakość życia, osoby starsze, MID-FRAIL-STUDY
