Prävention von Behinderungen bei Diabetes
Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die den Zuckerstoffwechsel beeinflusst. Die Prävalenz von Diabetes bei älteren Menschen liegt bei fast 20%, wobei mindestens 50% aller Diabetiker älter als 65 Jahre sind. Es wird erwartet, dass bis 2050 die Inzidenz von Diabetes bei Patienten von über 70 Jahren um das Vierfache steigt. Diabetes hat hohe persönliche und soziale Auswirkungen und belastet die öffentliche Gesundheit in Bezug auf steigende Gesundheitskosten erheblich. Das von der EU finanzierte internationale Konsortium MID-FRAIL-STUDY untersuchte die Wirksamkeit der Kombination eines optimierten medizinischen Managements mit Bewegungs- und Ernährungsprogrammen zur Erhaltung der Lebensqualität von Menschen, die 70 Jahre oder älter sind und Typ 2 Diabetes haben. Das Projekt konzentrierte sich auf die Mechanismen, die bei der Entwicklung von Gebrechlichkeit eine Rolle spielen, und weniger auf traditionelle Behandlungen wie Glukose- und Blutdrucksenkung. Mehrere Teilstudien des Projekts behandelten die Auswirkungen auf die Ausgaben für das Gesundheitswesen und die Rolle von genetischen Polymorphismen als Determinanten für einen Behandlungserfolg. In den ersten 18 Monaten wurde der Entwurf der globalen Protokolle für klinische Studien abgeschlossen. Die Sport-, Bildungs- und Ernährungsprogramme wurden ebenso entworfen wie die Sicherheits- und Überwachungsstrategien. Die wesentlichen Dokumente wurden in lokale Sprachen übersetzt und zur Überprüfung an die Studienpartner verteilt. Mehr als 950 Probanden waren in 74 Studienzentren in 9 europäischen Ländern beteiligt. Die grundlegenden Charakteristika zwischen der projektinduzierten Interventionsgruppe und der üblichen Versorgungsgruppe waren vergleichbar. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 78 Jahre, wobei 37,7% gebrechlich waren, darunter 50,9% Männer. Nach 12-monatigen Nachuntersuchungen zeigte die Interventionsgruppe eine statistisch signifikante Verbesserung gegenüber der üblichen Versorgungsgruppe. Die Ergebnisse zeigen, dass die MID-FRAIL-Intervention zu einer signifikanten Verbesserung bei älteren Patienten mit Diabetes führte. Wichtig ist, dass das Interventionsprogramm bessere Gesundheitsergebnisse zu den gleichen oder niedrigeren Kosten erzielte als die übliche Versorgung. Zusammenfassend erwies sich das Interventionsprogramm als effizient mit konsistenten Ergebnissen. Die klinische Umsetzung der MID-FRAIL-STUDY-Ergebnisse könnte einen großen Beitrag zur Prävention von Behinderungen bei alten Menschen mit Diabetes leisten.
Schlüsselbegriffe
Diabetes, Gebrechlichkeit, Lebensqualität, ältere Bevölkerung, MID-FRAIL-STUDY
