Biomarcadores para predecir la progresión de la diabetes
Cada vez existen más pruebas que indican que la diabetes de tipo 2 se puede prevenir con cambios en la dieta y realizando ejercicio. No obstante, el alto grado de variación en la respuesta de cada individuo a estas intervenciones dificulta la labor de identificar a personas en riesgo de desarrollar diabetes. En la actualidad, la glucosa es el único biomarcador aceptado para la diabetes. Sin embargo, sus niveles se alteran en las últimas fases de la progresión fisiológica de la dolencia, lo que deriva en un diagnóstico tardío. El proyecto DEXLIFE (Mechanisms of prevention of type 2 diabetes by lifestyle intervention in subjects with pre-diabetes or at high-risk for progression), dotado con financiación de la Unión Europea, abordó estos problemas mediante la identificación de biomarcadores de la progresión de la enfermedad. Con estos se prevé la transición de una fase en la que el metabolismo y la tolerancia a la glucosa resultan normales a un estado prediabético seguido por el desarrollo de la patología. Con el fin de evaluar la evolución de la diabetes entre la población, la investigación a cargo de los socios de DEXLIFE se centró en cuatro cohortes diferentes y en un nuevo estudio prospectivo longitudinal. Se recopiló y evaluó información relativa al fenotipo clínico, el perfil metabolómico y lipidómico, así como a diferentes cuestiones relacionadas con la transcriptómica, la epigenética y la genética de los participantes. El objetivo consistía en descubrir factores ambientales de riesgo y biomarcadores asociados a las distintas fases de la diabetes tipo 2 que permitan predecir parámetros clínicos de relevancia. Se identificaron metabolitos marcadores novedosos que se reducen o incrementan notablemente después de las intervenciones en la dieta y la actividad física. Según el estudio de intervención, las modificaciones en el estilo de vida originan cambios en la fisiología, el estado de salud y los niveles de glucosa de cada persona, hecho del que se infiere claramente la importancia de los hábitos en lo que respecta al equilibrio metabólico. DEXLIFE desarrolló un modelo de intervención personalizada aplicando un enfoque propio de la biología de sistemas. Este se puede utilizar en programas de detección, a fin de identificar a individuos en riesgo elevado y a personas a quienes aún no se ha diagnosticado la diabetes. Nueve artículos han sido aceptados por revistas científicas arbitradas y hay otras ocho publicaciones en proceso de preparación. La información relativa a los nuevos biomarcadores se ha difundido en congresos internacionales. A partir de estos resultados científicos quizás pueda surgir un producto comercial: kits de diagnóstico para medir los biomarcadores identificados por el proyecto y para obtener regímenes de intervención personalizados. También podría mejorarse la información de la que dispone el consumidor en cuanto a la evitación del riesgo de diabetes difundiendo los hallazgos logrados. En conjunto, podrían producirse progresos notables en las políticas sanitarias del futuro, y concretamente en la prevención de la diabetes en individuos en riesgo elevado.
Palabras clave
Marcadores predictivos, diabetes de tipo 2, DEXLIFE, intolerancia a la glucosa, metabolito
