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Des soins personnalisés pour les cœurs à risque

Les maladies coronariennes (MC) et les accidents vasculaires cérébraux (AVC), les principales causes de décès et d'invalidité en Europe, totalisent plus de 170 milliards d'euros en soins de santé. Or, des dizaines de milliers de ces décès par maladies cardiovasculaires pourraient être évités.

Santé

Le vieillissement de la population européenne renforce le besoin en solutions factuelles pour un diagnostic précis et précoce ainsi qu'une meilleure gestion des maladies cardiovasculaires. Financé par l'UE, le projet EPIC-CVD (Individualised CVD risk assessment: tailoring targeted and cost-effective approaches to Europe's diverse populations) a été établi pour fournir aux cliniciens et décideurs politiques des outils prédictifs personnalisés. L'objectif d'EPIC-CVD comptait se fonder sur les recherches précédentes sur la prévention du risque des maladies cardiovasculaires en utilisant des ressources de populations, des technologies de biomarqueurs, et des études translationnelles. Le consortium pluridisciplinaire paneuropéen comptait 28 partenaires issus de 10 pays européens, qui ont concentré leur expertise sur la recherche translationnelle, l'épidémiologie et la technologie diagnostique. Les partenaires du projet ont identifié plus de 11 000 cas d'AVC et ont procédé au prélèvement d'échantillons biologiques pour les tests, constituant ainsi l'une des plus grandes études épidémiologiques sur l'AVC. Ils ont également testé plus de 42 000 échantillons de biomarqueurs nutritifs comme les acides gras, la vitamine C, les métabolites de vitamine D et les caroténoïdes. Des échantillons provenant de patients atteints de maladies cardiovasculaires ainsi que des sujets de contrôle ont été utilisés pour des comparaisons. Un autre domaine d'attention était l'identification de biomarqueurs de «nature» comme les variantes génétiques, la longueur des télomères et les composants dans le sérum. Les chercheurs ont mis au point et développé un essai de réaction en chaîne par polymérase quantitatif multiplexe monochrome haut débit visant spécialement la longueur de télomère du leucocyte. Les tests pilotes des 40 000 participants d'EPIC-CVD ont démontré l'efficacité de ce test par rapport au transfert d'ADN (Southern blot), la norme actuelle. Un des aspects clés du projet impliquait de garantir l'utilité de santé publique et clinique des scores de risques de maladies cardiovasculaires. Par des révisions systématiques, les scientifiques ont sélectionné les scores de risques modifiables les plus prometteurs et les méthodologies pour la prévision des risques pour les maladies cardiovasculaires. Des percées considérables ont été effectuées en ce qui concerne les analyses de rentabilité et le développement d'un outil d'évaluation de risque cardiovasculaire. Un accomplissement majeur a été d'obtenir une approbation éthique pour l'essai contrôlé randomisé – INFORM, qui a évalué l'applicabilité clinique des scores de risque de maladies cardiovasculaires sur 1 000 patients. L'impact le plus important d'EPIC-CVD a été de fournir aux cliniciens et décideurs politiques une liste d'options fondées sur des preuves, pour des approches des risques de maladies cardiovasculaires ciblées et rentables. Ces options sont adaptées aux besoins des diverses populations d'Europe et contribueront à la santé et au bien-être des citoyens, ainsi qu'à stimuler l'innovation et la compétitivité de la recherche au sein de l'UE.

Mots‑clés

Maladies cardiovasculaires, EPIC-CVD, biomarqueurs, études translationnelles, essai de réaction en chaîne par polymérase quantitatif multiplexe monochrome haut débit

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