Palenie tytoniu i doustne środki antykoncepcyjne mogą zwiększać ryzyko udaru u niektórych młodych kobiet
Holenderscy naukowcy odkryli, że młode kobiety posiadające antykoagulant toczniowy (LA) są zagrożone dużo wyższym ryzykiem udaru i zawału serca niż ich rówieśnice nieposiadające tego przeciwciała. Ryzyko wzrasta jeszcze bardziej, jeżeli palą tytoń i stosują doustne środki antykoncepcyjne. Wyniki badań zostały opublikowane w czasopiśmie Lancet Neurology. LA to szczególny podtyp przeciwciała związanego z zespołem antyfosfolipidowym (APS), chorobą autoimmunizacyjną, która dotyka głównie młode kobiety i wywołuje krwawienia i powikłania w czasie ciąży. Zdaniem naukowców, zespół ten stanowi nabyty czynnik ryzyka zakrzepicy tętniczej, która jest obecnie jedną z najczęstszych przyczyn zgonu w krajach rozwiniętych. "Choć częstość występowania zakrzepicy tętniczej u osób poniżej 50 roku życia jest niska, brzemię choroby ciążące na młodych ludziach jest duże" - czytamy w sprawozdaniu. APS diagnozuje się zwykle przy okazji przeprowadzania testu na przeciwciała antyfosfolipidowe u młodych kobiet, które przeszły zdarzenie zakrzepowe takie jak zawał serca lub udar. W ramach prowadzonych badań naukowcy dążyli do ustalenia poziomu ryzyka zawału serca lub udaru u chorych kobiet. Zespół z Uniwersyteckiego Centrum Medycznego w Utrechcie i z Centrum Medycznego Uniwersytetu Leiden w Holandii wykorzystał dane z zakrojonych na szeroką skalę populacyjnych badań kliniczno-kontrolnych zatytułowanych RATIO (Ryzyko zakrzepicy tętniczej w powiązaniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi). Badania prowadzone w latach 1990-2001 objęły ponad 1.000 kobiet poniżej 50 roku życia, w tym zdrową grupę kontrolną (628) oraz pacjentki po udarze lub zawale serca (378). Wszystkie kobiety poproszono o wypełnienie standardowej ankiety, aby ocenić czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego (w tym stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i palenie tytoniu) oraz o oddanie próbki krwi, aby sprawdzić ich profile przeciwciał antyfosfolipidowych. Na podstawie uzyskanych wyników naukowcy ocenili, że prewalencja LA u kobiet w populacji wynosi 7 na 1.000 (wyniki wcześniejszych badań sugerowały wyższy wynik). LA stwierdzono u 30 pacjentek, które miały udar, u 6 po zawale serca oraz u 4 w grupie kontrolnej. Zespół wywnioskował na podstawie porównania z grupą kontrolną, że LA zwiększa ryzyko udaru o 43 razy, a ryzyko zawału serca o 5 razy. Kobiety posiadające LA, które palą tytoń lub stosują doustne środki antykoncepcyjne są zagrożone wyższym, w niektórych wypadkach ponad 200-krotnie, ryzykiem udaru lub zawału serca. Jak piszą naukowcy: "Nasze wyniki sugerują, że antykoagulant toczniowy stanowi główny czynnik ryzyka zdarzeń zakrzepicy tętniczej u młodych kobiet, a obecność innych czynników sercowo-naczyniowych zwiększa to ryzyko jeszcze bardziej". Sugerują także, iż badania przesiewowe pod kątem LA młodych kobiet po udarze niedokrwiennym są nieodzowne.
Kraje
Niderlandy