Powiązanie gęstej tkanki i wieku z nawracającym rakiem piersi
Wiek i tkanka piersi odgrywają ważną rolę w ewentualnym nawrocie raka piersi, jak wskazują wyniki nowych badań szwedzkich. Naukowcy z Karolinska Institutet w Sztokholmie odkryli, że ryzyko nawrotu raka piersi jest wyższe u kobiet powyżej 50 roku życia i takich, których piersi zawierają wysoki odsetek tkanki gęstej. Wyniki znacznie pogłębiły wiedzę na temat powiązania gęstości, charakterystyki nowotworu i rokowań. Tego nie udało się dokonać w ramach żadnych innych badań. Odkrycia zaprezentowane zostały 21 marca na 8. Europejskiej Konferencji nt. Raka Piersi (EBCC-8) w Wiedniu, Austria. Naukowcy, pracujący pod kierunkiem dr Louise Eriksson z Karolinska Institutet, ustalili że istnieje o 50% wyższe ryzyko nawrotu raka w tej samej piersi lub w okalających węzłach chłonnych u kobiet, które mają gęstą tkankę piersiową w porównaniu, do tych które mają mniej gęsto zbudowane piersi. Zespół jest przekonany, że lekarze muszą uwzględniać gęstość utkania piersi przy ustalaniu optymalnego przebiegu leczenia i obserwacji pacjentek. Zdaniem naukowców skany generowane za pośrednictwem mammografów wskazują na białe i czarne obszary tkanki piersiowej. Białe obszary są gęste i składają się z nabłonka oraz zrębu, a czarne obszary zajmuje tkanka tłuszczowa, która nie jest gęsta. Pomiary ustalające gęstość procentową (PD) piersi polegają na podziale gęstego obszaru przez całkowity obszar piersi, obejmujący tkankę gęstą i niegęstą. Naukowcy odkryli powiązanie między wiekiem a gęstością: gęstość piersi maleje z wiekiem. "Gęstość może być ogromnie zróżnicowana, nawet wśród kobiet postmenopauzalnych" - stwierdza dr Eriksson. "W grupie badanych przeze mnie kobiet, te z najniższą gęstością miały piersi o gęstości poniżej 1%, podczas gdy gęstość piersi kobiet z wyższym PD wynosiła od 75% do 80%. Średnia PD wyniosła 18%. Niemniej gęstość maleje z wiekiem. Wyniki badań wskazują na spadek o około 2% rocznie. Największy spadek obserwuje się w okresie menopauzy, kiedy PD spada o około 10%." W sumie w badaniach wzięło udział 1.774 postmenopauzalnych kobiet w wieku od 50 do 74 lat, które uczestniczyły również w szerzej zakrojonych, szwedzkich badaniach, obejmujących wszystkie kobiety ze zdiagnozowanym w latach 1993 - 1995 rakiem piersi. "Odkryliśmy, że w przypadku PD rzędu 25% lub więcej przy zdiagnozowaniu, ryzyko lokalnego nawrotu w piersi i okalających węzłach chłonnych wzrasta dwukrotnie w porównaniu do kobiet z PD poniżej 25%" - wyjaśnia dr Eriksson. "Aczkolwiek gęstość nie zwiększa ryzyka przerzutów odległych i nie ma wpływu na przeżycie. Zaobserwowaliśmy również, że chociaż gęstość mammograficzna jest jednym z najsilniejszych czynników ryzyka zapadnięcia na raka piersi, nie wydaje się mieć jakiegoś szczególnego wpływu na rozwój nowotworu. Na przykład nie jest bardziej skojarzona z nowotworami z pozytywnym receptorem estrogenowym niż z negatywnym receptorem estrogenowym, ale wydaje się działać jak ogólny stymulator rozwoju nowotworów." Dodaje, iż gęstość piersi przed zdiagnozowaniem i w jego toku musi być uwzględniania nawet po zdiagnozowaniu. Dobrym pomysłem jest również długofalowa obserwacja pacjentek z gęsto utkanymi piersiami - zasugerowała badaczka. Jeżeli chodzi o programy badań przesiewowych, to już wiadomo, że gęstość piersi jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka piersi i obniża czułość mammografów" - twierdzi. "Nasze badania potwierdzają wagę uwzględniania gęstości piersi przy wyborze badań przesiewowych. Opierając się na wynikach naszych badań wskazujemy, że gęstość mammograficzna stwarza korzystne środowisko dla przekształcenia się komórek nabłonkowych w komórki nowotworowe, podobnie jak żyzna gleba, która zapewnia ziarnu potrzebne do wzrostu i rozwoju składniki odżywcze." Wypowiadając się na temat wyników, profesor David Cameron z Uniwersytetu w Edynburgu w Wlk. Brytanii, przewodniczący EBCC-8, zauważa: "Badania te stawiają pytania o to jak i dlaczego normalnie wyglądająca na mammogramie tkanka piersiowa może wpłynąć na ryzyko lokalnego nawrotu raka piersi. Skłania to raczej do zastanowienia się niż zmiany praktyki, gdyż nie ma jasności co do tego, jakie kroki powinna podjąć pacjentka lub jej lekarz w przypadku wykazania przez mammogram wyższej gęstości normalnej tkanki piersiowej. Wiele czynników, jak wiadomo, wpływa na mammograficzną gęstość piersi, ale potrzebne są dalsze badania, aby dowiedzieć się, które z nich, jeżeli którekolwiek, są odpowiedzialne za to istotne spostrzeżenie."Więcej informacji: Karolinska Institutet: http://ki.se/ki/jsp/polopoly.jsp;jsessionid=a6RGZMiFS5ac0Wn03y?l=en&d=130 EBCC-8: http://www.ecco-org.eu/Conferences/Conferences/EBCC.aspx ECCO: http://www.ecco-org.eu/
Kraje
Austria, Szwecja, Zjednoczone Królestwo