Una gestión más eficaz de los recursos de enfermería
Los modelos empleados actualmente para la planificación de los recursos de enfermería pasan por alto, en su mayoría, la calidad del personal y de la correspondiente atención al paciente. Para subsanar esta deficiencia, el proyecto RN4CAST (Nurse forecasting: Human resources planning in nursing) llevó a cabo el estudio más grande jamás realizado en Europa sobre el sector de la enfermería a fin de mejorar la precisión de los modelos de previsión. La primera etapa se centró en el desarrollo de herramientas de medición, pruebas de validación y recopilación de datos. La información se obtuvo a través de tres tipos de encuesta (enfermeros, pacientes y organizaciones) y también mediante controles rutinarios de los expedientes de alta hospitalaria. Las encuestas se realizaron a 33 731 enfermeros de 486 hospitales a fin de evaluar las características del personal de enfermería de cada hospital, sus puntos de vista sobre el volumen de trabajo y la calidad de la atención ofrecida. Los resultados del estudio se encuentran en un artículo de BMC Nursing. La encuesta a pacientes, que se realizó en 8 países, recopiló datos facilitados por 11 318 pacientes. La encuesta organizativa recopiló información sobre el perfil del lugar de trabajo. Se utilizó la información de alta hospitalaria de 422 730 expedientes de pacientes de 300 hospitales correspondientes a un año entero para determinar otros indicadores, como la mortalidad hospitalaria y la mortalidad por complicaciones postoperatorias. Los resultados definitivos publicados en el International Journal of Nursing Studies indican que un porcentaje elevado del personal de enfermería de cada país informó de deficiencias en la calidad de la atención, un intenso desgaste profesional, insatisfacción con el empleo y deseo de abandonar sus puestos de trabajo actuales. En suma, los países de este muestreo representan sistemas de asistencia sanitaria nacional organizados de distintas formas y tienen problemas de calidad hospitalaria, de seguridad y de retención de personal asociados con las características organizativas de la atención de enfermería. En todos los países, la contratación del personal de enfermería y la calidad del ambiente laboral del hospital estuvieron notablemente asociadas con la satisfacción del paciente, la calidad y la seguridad de la atención, y las mediciones de bienestar del personal de enfermería. El estudio indicó una relación estrecha entre la proporción de pacientes y enfermeros, las aptitudes del personal de enfermería y la mortalidad de los pacientes. Se publicaron dos artículos sobre este estudio en revistas especializadas de alto nivel, concretamente The Lancet y BMJ. Claramente, existe la necesidad de incorporar nuevos candidatos a la profesión de enfermería a fin de mantener y mejorar las proporciones de enfermeros y pacientes a nivel de planta. Estos datos nuevos sobre la asociación entre las características organizativas de la atención de enfermería, el bienestar de los enfermeros y los resultados de los pacientes ponen de manifiesto consecuencias graves para el futuro de la enfermería en toda Europa. La información obtenida es particularmente útil para los responsables políticos y las instituciones de asistencia sanitaria, y ha sido utilizada por responsables políticos europeos y de distintos países.
Palabras clave
Personal de enfermería, hospitales, atención del paciente, RN4CAST, planificación de los recursos humanos, asistencia sanitaria
