Évaluation des méthodes de gestion de la maladie
Le projet financé par l'UE intitulé DISMEVAL («Developing and validating disease management evaluation methods for European health care systems») avait pour objectif de développer la base méthodologique utilisée pour évaluer la gestion de la maladie, et de fournir des recommandations basées sur des preuves pour proposer des approches pertinentes en Europe. Il a impliqué sept pays d'Europe expérimentés dans les sciences de l'évaluation, les soins chroniques, la conception et les activités de gestion de la maladie, l'épidémiologie, l'économie et la politique de santé. D'importants progrès ont été réalisés dans le cadre du projet, culminant avec la rédaction de deux rapports contenant des recommandations concernant l'évaluation de la gestion de la maladie fondée sur des preuves. Les rapports portent sur des domaines de la gestion de la maladie allant de l'examen des approches en place en Europe, jusqu'à la sélection de méthodes et au test des différentes approches d'évaluation afin d'identifier des exemples de meilleures pratiques et d'enseignements. Ces rapports sont disponibles sur the le site web(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre) du projet. Les chercheurs ont documenté des variations importantes au niveau de la portée et de la nature des approches de gestion des maladies chroniques dans 13 pays d'Europe. Les principales difficultés identifiées dans la réponse stratégique apportée par les systèmes de santé face aux maladies chroniques se situent au niveau de la fragmentation dans et entre les secteurs des soins de santé et de l'aide sociale. Des efforts particuliers ont été réalisés dans la gestion des maladies aiguës, mais les tentatives stratégiques visant à intégrer la prévention de la maladie aux autres composants tout au long des soins continus restent limitées. Les politiques nationales visant à améliorer la coordination et l'intégration étaient souvent déconnectées des solutions qui auraient pu être réellement mises en pratique au niveau régional ou local. À l'aide des données issues des programmes de gestion des maladies chroniques en place dans différents pays, les chercheurs ont ensuite testé différentes méthodes d'évaluation de leurs performances. Les techniques testées incluaient l'ajustement base/différence, des conceptions d'études d'observation et la mise en correspondance statistique, proposées comme alternatives pratiques lorsque des études expérimentales ne sont pas envisageables. Les résultats montrent la nécessité de mettre en place de meilleures pratiques de collecte et d'enregistrement des données, ainsi que des cadres stratégiques pour mieux coordonner les services. Les résultats ont été diffusés largement par le site web du projet, des publications révisées par des pairs, des présentations, ateliers et exposés, et communiqués oralement dans le cadre de conférences nationales et internationales. Le projet DISMEVAL a notamment conduit à la rédaction de recommandations concernant l'utilisation des méthodes d'évaluation des programmes de gestion des maladies. Ces rapports, produits par les membres du projet, pourraient avoir un impact important au niveau des politiques de gestion de la maladie fondée sur des preuves et sur la lutte contre la maladie en Europe.
