Bewertung von Methoden für das Krankheitsmanagement
Das EU-finanzierte Projekt "Developing and validating disease management evaluation methods for European health care systems" (DISMEVAL) zielte auf die Weiterentwicklung der methodischen Grundlagen für die Bewertung von Krankheitsmanagement und auf die Bereitstellung evidenzbasierter Empfehlungen zu Ansätzen, die im europäischen Kontext sehr nützlich sein könnten. DISMEVAL war eine Zusammenarbeit mit sieben europäischen Ländern mit Know-how in der Forschungsbewertung, Versorgung chronisch Kranker, Gestaltung und Betrieb von Krankheitsmanagement, Epidemiologie, Ökonomie und Gesundheitspolitik. Im Rahmen des Projekts wurden wichtige Meilensteine erreicht. Höhepunkt waren zwei Berichte über Empfehlungen für die Auswertung eines evidenzbasierten Krankheitsmanagements. Die Berichte decken Bereiche des Krankheitsmanagements ab, von der Überprüfung von Ansätzen aus ganz Europa bis hin zur Auswahl von Verfahren und der Prüfung der verschiedenen Auswertungsansätze zur Identifizierung von Beispielen für bewährte Verfahren und Erfahrungen. Diese Berichte stehen auf der Website(öffnet in neuem Fenster) des Projekts. Die Forscher dokumentierten große Unterschiede hinsichtlich der Art und des Umfangs der Ansätze für das Management chronischer Krankheiten in 13 europäischen Ländern. Die größten Herausforderungen für eine strategische Reaktion der Gesundheitssysteme auf chronische Krankheiten waren die Fragmentierung innerhalb und zwischen den Sektoren in Gesundheits- und Sozialwesen. Der Schwerpunkt lag auf dem Management der akuten Erkrankung, aber es gibt nur wenige strategische Versuche zur Integration der Krankheitsvorbeugung mit anderen Komponenten entlang des Pflegekontinuums. Maßnahmen zur Verbesserung der Koordinierung und Integration auf nationaler Ebene wurden oft von dem getrennt, was realistischerweise in der Praxis auf regionaler oder lokaler Ebene umgesetzt werden könnte. Durch Nutzung vorhandener Daten aus Managementprogrammen für chronische Krankheiten, die derzeit in verschiedenen Ländern eingesetzt werden, testeten die Forscher dann verschiedene Methoden zur Leistungsbewertung. Zu den getesteten Techniken gehörte die Anpassung zwischen Minimalanforderungen und Differenz, die Gestaltung von Beobachtungsstudien und statistischer Datenfusion als praktische Alternativen, wo experimentelle Studien nicht möglich sind. Die Ergebnisse weisen auf die Notwendigkeit einer besseren Datenerhebung und Registrierungspraktiken hin, sowie auf die strategischen Rahmenbedingungen, die eine bessere Koordinierung der Dienste ermöglichen. Die Forschungsergebnisse wurden über die Projektwebsite, über wissenschaftlich begutachtete Publikationen, Präsentationen, Workshops und Vorträge, sowie auf nationalen und internationalen Konferenzen verbreitet. Zu den Ergebnissen des DISMEVAL-Projekts gehören Empfehlungen für den Einsatz von Bewertungsmethoden von Programmen für das Krankheitsmanagements. Die von den Projektmitgliedern gefertigten Berichte könnten weitreichende Folgen für evidenzbasierte Krankheitsmanagementpolitik und Interventionen in Europa haben.
