Ocena metod zarządzania chorobą Złożone interwencje z zakresu zarządzania chorobami przewlekłymi są badane w całej Europie pod kątem ich wydajności klinicznej i kosztowej. Metody oceny tych interwencji różnią się jednak i często zmieniają się pod kątem zdolności dodawania solidnych danych do bazy dowodów, które mogą okazać się przydatne w procesie podejmowania decyzji. Zdrowie © Thinkstock Finansowany ze środków UE projekt DISMEVAL ("Developing and validating disease management evaluation methods for European health care systems") postawił sobie za cel dalszy rozwój bazy metodologicznej w celu oceny zarządzania chorobą oraz dostarczenie opartych na dowodach rekomendacji w zakresie podejść, które mogą okazać się najbardziej przydatne w warunkach europejskich. Projekt DISMEVAL był formą współpracy obejmującej siedem krajów Europy i dysponującej fachową wiedzą w zakresie oceny nauki, długotrwałej opieki, projektowania i operacji zarządzania chorobą, epidemiologii, ekonomii i polityki zdrowotnej. W ramach projektu osiągnięto znaczące kamienie milowe, co zaowocowało dwoma sprawozdaniami w zakresie rekomendacji dotyczących oceny zarządzania chorobą opartej na dowodach. Sprawozdania obejmują obszary zarządzania chorobą sięgające od przeglądu podejść stosowanych w całej Europie, przez wybór metod i sprawdzanie różnych podejść z zakresu oceny, po identyfikację przykładów najlepszych praktyk i wyniesionych lekcji. Sprawozdania te dostępne są na stronie internetowej projektu . Naukowcy udokumentowali szerokie zróżnicowanie dotyczące zakresu i charakteru podejść do zarządzania chorobami przewlekłymi w 13 krajach Europy. Głównymi wyzwaniami dla strategicznego systemu reakcji opieki zdrowotnej na choroby przewlekłe było rozdrobnienie w ramach sektorów opieki zdrowotnej i pomocy społecznej oraz pomiędzy nimi. Odnotowano koncentrację na zarządzaniu chorobami o ostrym przebiegu, przy jednoczesnych nieznacznych staraniach strategicznych dotyczących integracji profilaktyki chorób z innymi komponentami całego procesu opieki. Krajowe polityki mające na celu poprawę koordynacji i integracji były często oderwane od możliwości rzeczywistego wdrożenia rozwiązań na poziomie regionalnymi lub lokalnym. Wykorzystując istniejące dane dotyczące stosowanych obecnie programów zarządzania chorobami przewlekłymi w różnych krajach, naukowcy przetestowali następnie różne metody w celu oceny ich wydajności. Badane techniki obejmowały dostosowanie typu linia bazowa–odchylenie, projekty badań obserwacyjnych oraz dopasowanie statystyczne jako praktyczne alternatywy dla sytuacji, gdzie badania eksperymentalne nie są możliwe. Wyniki wskazują na konieczność lepszego gromadzenia danych oraz lepszych praktyk rejestracji, jak również potrzebę strategicznych ram umożliwiających lepszą koordynację usług. Wyniki badania zostały szeroko rozpowszechnione za pośrednictwem strony internetowej projektu, publikacji branżowych, prezentacji, warsztatów i wykładów, jak również krajowych i międzynarodowych konferencji. Wyniki projektu DISMEVAL obejmują rekomendacje dotyczące wykorzystania metod oceny w programach zarządzania chorobami. Sprawozdania opracowane przez członków projektu mogą przynieść dalekosiężne konsekwencje dla opartej na dowodach polityki zarządzania chorobami oraz interwencji dotyczących chorób podejmowanych w Europie.
