Apoyo a la sanidad universal en África
En Sudáfrica, el plan de seguro sanitario nacional promoverá la adquisición estratégica de servicios sanitarios a partir de un fondo integrado sustentado en los ingresos fiscales. Por su parte, en Tanzania el objetivo fue instaurar programas a este respecto —abarcando a trabajadores de los sectores formal e informal— bajo la gestión de una única entidad aseguradora. El proyecto UNITAS(se abrirá en una nueva ventana) (Universal coverage in Tanzania and South Africa: Monitoring and evaluating progress) revisó políticas relacionadas con la obtención de ingresos, la conformación de fondos, la adquisición, la prestación y gestión de servicios y la governanza. El objetivo consistía en ofrecer una suerte de sistema de alerta rápida que pusiese de relieve diferentes problemas en lo que a la elaboración, planificación e implantación de políticas se refiere. Esta panorámica de los procesos políticos proporcionó información y permitió que se consiguieran mejoras con el paso del tiempo, incrementando así las posibilidades de avanzar hacia un sistema de sanidad universal. Ambos países se centraron en mejorar la prestación y la gestión de los servicios del sector de la sanidad pública, y no en implantar grandes reformas financieras. Los esfuerzos destinados a propiciar la asistencia sanitaria universal perseguían una reducción de las desigualdades y los costes de estos sistemas de sanidad, así como un incremento de la calidad de los citados servicios y de la cobertura en favor de todos los ciudadanos. En Sudáfrica, el trabajo del proyecto se centró en varias innovaciones ideadas para optimizar la prestación y la gestión de los servicios a escala de distrito. En Tanzania, el foco de atención se situó en avances fundamentales concebidos para potenciar la atención sanitaria de carácter primario y para eliminar las trabas económicas que dificultan el acceso a la misma. UNITAS supervisó la evolución de los procesos relativos a la confección de políticas y a los preparativos para su implantación. Puso en marcha análisis de políticas específicas, prestando atención al efecto de influencias externas y el proceso de transferencia de políticas. Las entidades asociadas estudiaron de cerca la implantación de cada innovación para hacer un seguimiento de las reformas políticas. Otros esfuerzos trataron sobre crear herramientas avanzadas para evaluar la adopción de las reformas a escala de distrito y sobre valoraciones críticas de los progresos logrados en lo referente al objetivo de que los sistemas sanitarios de ambos países hagan efectiva la asistencia universal. Los socios del proyecto también proporcionaron información sobre los hallazgos derivados de la investigación a responsables políticos y gestores sanitarios. Gracias a ofrecer unas valiosas perspectivas sobre los procesos de aplicación de las reformas, los resultados de UNITAS ayudarán a Sudáfrica y Tanzania a reducir el grado de desigualdad en lo que a la protección financiera atañe y a garantizar el acceso a la sanidad de todos los grupos de población. Cabe esperar que los frutos del proyecto tengan una gran repercusión en el plano social y que puedan extrapolarse a otros países de renta media-baja en pos de una mejora en la asistencia sanitaria y de propiciar la cobertura universal.
