Sostegno per la sanità universale in Africa
In Sudafrica, il regime nazionale di assicurazione malattia promuoverà l’acquisto strategico di servizi sanitari attingendo al gettito fiscale. Più a nord, la Tanzania ha cercato di portare sotto l’amministrazione di un unico assicuratore i piani di assicurazione malattia (sia per il lavoratori del settore formale che per quelli del settore informale). Il progetto UNITAS(si apre in una nuova finestra) (Universal coverage in Tanzania and South Africa: Monitoring and evaluating progress) ha revisionato le politiche sulla creazione di entrate fiscali, gestione congiunta di fondi, approvvigionamenti, fornitura e gestione di servizi, e governance. L’obiettivo era di fornire una specie di sistema di allarme preventivo, evidenziando i problemi nella formazione, pianificazione e implementazione delle politiche. Questa panoramica dei processi delle politiche ha fornito dati e ha permesso miglioramenti nel corso del tempo, rafforzando così il loro potenziale verso un sistema di copertura sanitaria universale. Entrambi i paesi si sono impegnati per migliorare la fornitura e la gestione dei servizi sanitari pubblici, piuttosto che introdurre maggiori riforme finanziarie. Gli sforzi che mirano a un’assistenza sanitaria universale significano ridotte ineguaglianze nei sistemi sanitari, e una migliore copertura per tutte le popolazioni, i servizi sanitari e i costi. Per il Sudafrica l’attività del progetto si è incentrata su innovazioni che hanno come obiettivo una migliore fornitura e gestione dei servizi a livello di distretti. In Tanzania la priorità è su innovazioni chiave mirate a rafforzare l’assistenza sanitaria di base e a rimuovere le barriere finanziarie per accedervi. UNITAS ha continuato a tracciare l’evoluzione della progettazione delle politiche e dei preparativi per la loro attuazione. Ha avviato analisi politiche specifiche, tra cui il ruolo di influenze esterne e il processo di trasferimento politico. I partner hanno monitorato l’attuazione di ciascuna innovazione per tracciare le riforme politiche. Altre attività includevano il miglioramento degli strumenti per la valutazione dell’implementazione delle riforme a livello di distretti e valutazioni critiche dello stato attuale dei sistemi sanitari di entrambi i paesi rispetto agli obiettivi di copertura universale. Sulla base delle scoperte della ricerca, i partner hanno anche fornito feedback ai responsabili delle politiche e ai direttori sanitari. Fornendo informazioni importanti sui processi di implementazione delle riforme, i risultati di UNITAS aiuteranno il Sudafrica e la Tanzania a ridurre le diseguaglianze nella protezione finanziaria e nell’accesso all’assistenza sanitaria per tutti i gruppi. Il lavoro dovrebbe avere un importante impatto sociale, e potrà essere ampliato ad altri paesi a reddito medio-basso che cercano una migliore assistenza sanitaria e una copertura universale.
