Die Rollen von Genetik und Ernährung bei der Entwicklung von Diabetes
Die Entwicklung von Diabetes und Fettleibigkeit wurde mit der Anpassung an eine sich verändernde Umgebung zusätzlich zu genetischen Komponenten in Verbindung gebracht. Migranten aus Südasien nehmen nach ihrer Ankunft in Europa zum Beispiel zu viele kalorien- und nährstoffreiche Lebensmittel zu sich. Während der fetalen und frühen Entwicklungsstadien könnten diese Veränderungen zusammen mit einem genetischen Risiko eine “fötale Programmierung” von Stoffwechselkrankheiten im Erwachsenenalter auslösen. Das EU-geförderte Projekt GIFTS (Genomic and lifestyle predictors of foetal outcome relevant to diabetes and obesity and their relevance to prevention strategies in South Asian peoples) befasste sich mit der Entwicklung von Präventionsstrategien gegen Diabetes, indem es die Programmierung im frühen Leben (early life programming, ELP) näher zu verstehen versuchte. Das Ziel der interdisziplinären Initiative war es, Studien über Lebenswandel, Ernährung und Genomik zu kombinieren, um die öffentliche Gesundheitspolitik durch die Entwicklung von Richtlinien zu informieren. Die Projektpartner entwickelten auch eine groß angelegte pragmatische Intervention, um das metabolische Syndrom, Fettleibigkeit und Diabetes in südasiatischen Bevölkerung im frühen Leben zu verhindern. Die Untersuchungen konzentrierten sich auf drei Hauptbereiche, von denen der erste aus Baseline-Studien an Schwangeren, randomisierten klinischen Studien an Schwangeren und Outcome-Studien im frühen Leben bestand. Die Forscher führten auch genomische und Biomarker-Studien durch. Die Arbeiten zum Bereich Post-Intervention umfasste das Verständnis von gesellschaftlichen Einstellungen zu Diabetes-Prävention und vorgeburtlicher Betreuung, sowie die Erschwinglichkeit von Interventionen und die Verbreitung von Informationen. Außerdem wurden in Kohorten von schwangeren südasiatischen Frauen in Bangladesch, Pakistan, Norwegen und dem Vereinigten Königreich Studien zu Ernährungs- und Lebensstilfaktoren bei der ELP und zur Rolle der Genomik bei der Entwicklung von Diabetes durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten, dass übergewichtige Schwangere in Bangladesch (22%) oder Pakistan (36%) nach wie vor weit verbreitet sind. Zur gleichen Zeit war der Nährstoffmangel sehr hoch und die Vitamin-D-Insuffizienz fast allgegenwärtig. Den Studienteilnehmer wurden Lebensstilberatung und Vitamin B12- und Vitamin D-Präparate entsprechend ihres Ernährungszustandes angeboten. Im Anschluss an die qualitative Forschung wurde empfohlen, dass Gesundheitsdienste für die Prävention und Behandlung von Diabetes bei Frauen in Südasien vor und während der Schwangerschaft neu und kulturell relevanter gestaltet werden sollten. Aktuelle Leitlinien müssen berücksichtigen, dass ein großer Teil der südasiatischen Bevölkerung an einem Mangel an Vitamin B12 leidet, ob in Südasien selbst oder als Migranten in Europa. GIFTS wird das Verständnis der Rolle von genetischen und Umweltfaktoren bei der Entwicklung von Diabetes und Fettleibigkeit bei Menschen aus Südasien, sowohl in Südasien als auch in Europa, verbessern. Die Ergebnisse werden die öffentliche Gesundheitspolitik informieren und helfen, wirksame Maßnahmen zur Prävention von Diabetes zu entwickeln.
Schlüsselbegriffe
Südasien, Diabetes, GIFTS, Programmierung im frühen Leben, Vitamin B12
