Genetyka i dieta u podłoża cukrzycy
Rozwój cukrzycy i otyłości jest wiązany z dostosowaniem do zmieniającego się środowiska życia i czynnikami genetycznymi. Na przykład osoby pochodzące z Azji Południowej po przeniesieniu się do Europy napotykają zbyt kaloryczną i bogatą w substancje odżywcze żywność. Podczas rozwoju płodowego i we wczesnym dzieciństwie te zmiany, wraz z ryzykiem genetycznym, mogą prowadzić do programowania płodu, warunkującego choroby przemiany materii w dorosłości. Finansowany przez UE projekt GIFTS (Genomic and lifestyle predictors of foetal outcome relevant to diabetes and obesity and their relevance to prevention strategies in South Asian peoples) ustanowiono w celu stworzenia strategii zapobiegania cukrzycy poprzez zwiększenie wiedzy na temat programowania na wczesnym etapie życia (ELP). Celem tej interdyscyplinarnej inicjatywy było połączenie badań dotyczących stylu życia, żywienia i genomiki. Na tej podstawie chciano dostarczyć osobom zarządzającym służbą zdrowia odpowiednich wytycznych. Uczestnicy projektu zaprojektowali również wielkoskalową interwencję pragmatyczną do zapobiegania zespołowi metabolicznemu, otyłości i cukrzycy w obrębie populacji młodych osób z Azji południowej. Badania skupiono na trzech głównych obszarach, z których pierwszy to badania referencyjne i randomizowane badania kliniczne w okresie ciąży, oraz badania wynikowe na wczesnym etapie życia. Naukowcy przeprowadzili również badania genomiczne i biomarkerów. Działania pointerwencyjne objęły zbadanie społecznego nastawienia do zapobiegania cukrzycy oraz opieki prenatalnej, i dostępności interwencji oraz rozpowszechnienia informacji. Przeprowadzono również badania czynników na ELP dotyczących żywienia i stylu życia, oraz roli genomiki w rozwoju cukrzycy w kohortach ciężarnych kobiet z Azji południowej, Bangladeszu, Pakistanu, Norwegii i Wielkiej Brytanii. Wyniki ukazały, że nadwaga ciężarnych jest nadal powszechnym zjawiskiem w Bangladeszu (22%) i Pakistanie (36%). Jednocześnie zaobserwowano niedobory określonych substancji odżywczych, w tym niemal powszechny niedobór witaminy D. Uczestnicy badania otrzymali porady dotyczące stylu życia oraz suplementacji witaminami B12 i D zgodnie z ich statusem odżywienia. Zgodnie z badaniami jakościowymi zarekomendowano przeprojektowanie usług związanych z zapobieganiem i leczeniem cukrzycy wśród południowoazjatyckich kobiet przed i w trakcie ciąży, aby lepiej odpowiadały lokalnym wymogom kulturowym. Trzeba przeorganizować obecnie wytyczne, ponieważ duża część populacji południowoazjatyckiej cierpi na niedobór witaminy B12, niezależnie od miejsca zamieszkania w południowej Azji, czy też Europie. Projekt GIFTS zwiększy wiedzę o roli czynników genetycznych środowiskowych w rozwoju cukrzycy i otyłości wśród osób z Azji południowej, zamieszkujących zarówno kraj pochodzenia, jak i Europę. Wyniki dostarczą informacji osobom zarządzającym służbą zdrowia oraz pomogą w projektowaniu skutecznych interwencji do zapobiegania cukrzycy.
Słowa kluczowe
Azja południowa, cukrzyca, GIFTS, programowanie na wczesnym etapie życia, witamina B12
