De nouveaux renseignements sur les inégalités dans le domaine des systèmes de soins de santé
Les inégalités au niveau des soins de santé sont associées à des facteurs tels que les conditions de vie, les déterminants psychosociaux, le mode de vie et l'accès aux services tels que les soins de santé. Résoudre les inégalités dans le contexte des soins de santé et comprendre leurs différents déterminants nécessite de prendre en considération les actions individuelles, communautaires ainsi que celles des entreprises privées et des autorités gouvernementales. À l'heure actuelle, les preuves empiriques pour les solutions idéales font défaut étant donné que les chercheurs n'ont commencé à développer et à évaluer des interventions adaptées que récemment. Financé par l'UE, le projet DEMETRIQ (Developing methodologies to reduce inequalities in the determinants of health) a exploré les expériences naturelles de politiques à réduire efficacement les inégalités de soins de santé dans plusieurs pays européens. Le projet a développé, évalué et redéfini des méthodologies dans l'objectif d'identifier les politiques qui réduiraient les inégalités relatives aux soins de santé entre les différents groupes socio-économiques. Des expériences naturelles d'application de politiques ont été menées afin de déterminer les effets de santé différentiels selon le groupe socioéconomique. Les facteurs pris en compte incluent le chômage et la réduction de la pauvreté, le contrôle du tabagisme et de l'alcoolisme, et l'accès à l'éducation et aux soins de santé préventifs. Ces résultats ont ensuite été utilisés pour engager les parties prenantes et promouvoir l'échange de connaissances pour des politiques et des pratiques améliorées. Les membres du projet ont employé une approche mixte afin de mieux comprendre les politiques qui fonctionnent, et comment et pourquoi elles fonctionnent. Les chercheurs ont sélectionné des expériences naturelles d'application de politiques pour révision et ont produit des rapports d'orientation qui évaluent leurs impacts sur les inégalités sociales dans le domaine de la santé. L'un des groupes de travail a travaillé sur les données des groupes socio-économiques sur les facteurs de risque et la morbidité couvrant 27 pays, ainsi que les données relatives à la mortalité pour 22 pays. Encore plus intéressant, l'équipe du projet a réussi à identifier les expériences d'application de politiques qui renforçaient plutôt les inégalités dans différents pays plutôt que celles qui contribuaient à resserrer les écarts. Ils ont également souligné la difficulté de déterminer avec précision le succès des politiques comme la flexicurité, les efforts de contrôle du tabagisme, le renforcement de l'accès à l'enseignement supérieur et les réformes des soins de santé primaires dans les PECO. Néanmoins, l'équipe de recherche a identifié les différents impacts positifs des politiques relatives au renforcement de l'emploi pour les populations défavorisées, la sécurité financière, le dépistage du cancer du sein et les fonds alloués aux soins de santé. Bien que les résultats et les recommandations de DEMETRIQ puissent certainement soutenir l'élaboration de politiques visant à réduire les inégalités dans le contexte des soins de santé, l'équipe du projet a demandé des travaux supplémentaires pour soutenir ces efforts. À terme, cet impact positif attendu sur les politiques de santé publique se traduira en un impact économique et des pertes du système des soins de santé réduites découlant des inégalités socioéconomiques.
Mots‑clés
Soins de santé, inégalités, chômage, pauvreté, tabac, alcool
