Nowe informacje na temat nierówności w opiece zdrowotnej
Nierówności w opiece zdrowotnej związane są z takimi czynnikami, jak warunki życia, uwarunkowania psychospołeczne, styl życia i dostęp do podstawowych usług, takich jak opieka zdrowotna. Rozwiązanie problemu nierówności w opiece zdrowotnej i wyjaśnienie czynników warunkujących to zjawisko wymaga wzięcia pod uwagę działań poszczególnych osób, społeczności, prywatnych przedsiębiorstw i rządów. Obecnie dane empiryczne na temat optymalnych rozwiązań są bardzo ograniczone, jako że naukowcy dopiero niedawno zaczęli opracowywać i oceniać odpowiednie strategie. Dzięki dofinansowaniu ze środków UE, projekt DEMETRIQ (Developing methodologies to reduce inequalities in the determinants of health) umożliwił przeprowadzenie eksperymentów w zakresie polityki naturalnej w celu skutecznego ograniczenia nierówności w opiece zdrowotnej w różnych krajach europejskich. W ramach projektu opracowano, oceniono i udoskonalono metody identyfikowania polityk ograniczających nierówności w opiece zdrowotnej w różnych grupach społeczno-ekonomicznych. Przeprowadzono eksperymenty polityki naturalnej, w celu analizy różnicowej skutków zdrowotnych dla różnych grup społeczno-ekonomicznych. Uwzględniano takie czynniki, jak ograniczanie bezrobocia i biedy, kontrolowanie użycia tytoniu i alkoholu oraz dostęp do edukacji i profilaktyczna opieka zdrowotna. Wyniki te zostały zastosowane przez strony zainteresowane i sprzyjały wymianie wiedzy, ulepszeniu polityki i prowadzeniu odpowiednich działań. Uczestnicy projektu stosowali techniki łączone, aby sprawdzić, jaka polityka przynosi oczekiwane skutki, w jaki sposób i dlaczego. Naukowcy wybrali do badań eksperymenty polityki naturalnej i sporządzili raporty instruktażowe, które oceniają wpływ danej polityki na nierówności społeczne w stanie zdrowia. Jedna grupa przetwarzała uporządkowane według grup społeczno-ekonomicznych dane dotyczące czynników ryzyka i chorobowości (obejmujące 27 krajów) i śmiertelności (22 kraje). Co ciekawe, zespołowi łatwiej było zidentyfikować eksperymenty polityki, które zwiększały nierówności w różnych krajach, aniżeli te, które zmniejszały różnice. Wskazano też na trudności w określeniu sukcesu dotychczasowych polityk w zakresie flexicurity, działań na rzecz kontroli tytoniu, zwiększania roli szkolnictwa wyższego i reformy podstawowej opieki zdrowotnej w Europie Środkowej i Wschodniej. Niemniej zespołowi udało się zidentyfikować różne korzyści polityk dotyczące wzrostu zatrudnienia osób społecznie upośledzonych, zabezpieczenia finansowego, badań przesiewowych raka piersi i finansowania opieki zdrowotnej. Chociaż wyniki i zalecenia projektu DEMETRIQ mogą niewątpliwie wspierać tworzenie polityk dla ograniczenia nierówności w zakresie opieki zdrowotnej, zespół wezwał do prowadzenia dalszych badań na rzecz wsparcia tej inicjatywy. Spodziewany pozytywny wpływ na politykę wobec zdrowia publicznego przełoży się na korzyści ekonomiczne w postaci zmniejszonych strat służby zdrowia, wynikających z nierówności społeczno-ekonomicznych.
Słowa kluczowe
Opieka zdrowotna, nierówności, bezrobocie, ubóstwo, tytoń, alkohol
