Überaktive Blasenforschung reagiert auf Ruf der Natur
Der OAB-Symptomkomplex ist eine der Hauptursachen für das unfreiwillige Wasserlassen, wo Kontraktionen in "Dringlichkeit" resultieren. Nicht nur sind die Gründe für dieses Phänomen weitgehend unbekannt, derzeitige Behandlungen sind nur teilweise wirksam oder bringen nachteilige Nebenwirkungen. Die EU-finanzierte Initiative INCOMB (Combating incontinence, from basic science to clinical practice) hat die Pathogenese einer OAB dargestellt, um Diagnosetests zu verbessern. Um eine maximale Effektivität zu erreichen, bestand das Konsortium aus Experten für die Funktion der unteren Harnwege, die aber über eine Reihe von Spezialisierungen verfügten. INCOMB konzentrierte sich auf die Kommunikation zwischen verschiedenen Zelltypen und entwickelte neue Techniken zur Messung von Signalkomponenten in Blaseninnenwand, sensorischen Nerven und glatten Muskeln. Die Forscher identifizierten Zellen, die Kontraktionen der Blasenwand modulieren. Das Team verglich die Strukturen und die Lokalisierung von interstitiellen Zellen in normalen und kranken Blasen. Die Forscher identifizierten neuartige Rezeptoren auf den interstitiellen Zellen, die möglicherweise für eine gezielte Therapie verwendet werden könnten. INCOMB fand TRPV1-Rezeptoren in verschiedenen Blasenzellen, die auf Stimulation durch Hitze und Säure reagierten. Diese bieten auch Therapiemöglichkeiten, da sie durch spezifische chemische Verbindungen beeinflusst werden. Unter Berücksichtigung von Botulinumtoxin als potentielle Therapie für OAB untersuchten die Forscher die Mechanismen und die strukturellen Effekte des Neurotoxins. Durch klinische Arbeit fanden sie heraus, dass Botulinumtoxin bei der Unterdrückung des OAB-Verhaltens bei Patienten, die auf antimuskarinische Mittel nicht ansprechen, wirksam ist. Mit Unterstützung der schwedischen Enuresis-Akademie und der Europäischen Vereinigung für Urologie veranstaltete INCOMB eine große Konferenz in Stockholm und ein gemeinsames Symposium mit dem EU-Projekt TRUST. Obwohl INCOMB kein spezifisches Ziel für die Kommerzialisierung identifiziert hat, brachte das Team mehrere potenzielle Ziele, einschließlich Rezeptoren auf interstitiellen Zellen, ans Licht. Das Projekt schulte Wissenschaftler in dem Bereich, was langfristig eine neue Generation von urologischen Wissenschaftlern verspricht, die in Zukunft zur Blasenforschung beitragen werden. Neue effektive gezielte Therapien für OAB können die Lebensqualität für Millionen von Menschen erheblich verbessern. Die Ergebnisse von INCOMB haben auch mehrere Forschungskorridore für die weitere Erforschung dieser Erkrankung eröffnet.
Schlüsselbegriffe
Überaktive Blase, INCOMB, Inkontinenz, Harnwege, TRPV1, Botulinumtoxin
