Stammzelltherapie für die Nierenreparatur
Die chronische Nierenerkrankung (CKD) ist ein primärer Kandidat für eine Stammzelltherapie. Sie ist eine führende Ursache für Sterblichkeit und Morbidität und betrifft 11% der erwachsenen Bevölkerung in den westlichen Ländern. Sie kann sich zu einer Nierenkrankheit im Endstadium entwickeln, für die es keine Heilung gibt und eine Nierenersatztherapie wie Dialyse oder Nierentransplantation erfordert. Das von der EU finanzierte Projekt STAR-T REK (Set up and comparison of multiple stem cell approaches for kidney repair) untersuchte das Potenzial der Stammzelltherapie als alternativen Ansatz zur Organtransplantation bei Patienten mit Nierenversagen. Im Laufe des Projekts beurteilten die Forscher das regenerative Potenzial von Stammzellen aus verschiedenen Quellen, ihre klinische Nutzung und die Auswirkungen auf Ebene der Krankheit. Besonderes Augenmerk wurde auf Stammzellen aus dem Knochenmark und vor allem auf mesenchymale Stammzellen gelegt, da ihre regenerierende Aktivität in mehreren präklinischen Modellen von akuten und chronischen Nierenverletzungen beobachtet wurde. Darüber hinaus wurden residente Nierenstammzellen als therapeutisches Werkzeug für akute oder chronische Nierenerkrankungen genutzt. Ihre Isolierung beruhte auf der Expression von CD133- und CD24-Oberflächenantigenen. Bei der Transplantation in Mäusen mit akuten tubulären Verletzungen zeigten diese Zellen die einzigartige Fähigkeit, innerhalb der Niere anzusprechen und die Nierenfunktion signifikant zu verbessern. Ebenso zeigten Nierenstammzellen zum ersten Mal die Fähigkeit, glomeruläre Verletzungen zu reparieren. In einem anderen Teil des Projekts entwickelte das Konsortium Techniken der Novo-Nierenorganogenese. Ziel war es, die Mechanismen der Nierenentwicklung zu untersuchen und die Fähigkeit der verschiedenen Stammzelltypen, Nierengewebe zu bilden, zu screenen. Die per Gewebe-Engineering erzeugte Niere zeigte die Fähigkeit, sich ordnungsgemäß mit einem gepumpten Blutsystem zu verbinden, was die Idee der künstlichen Transplantation unterstützt. Die Ergebnisse von STAR-T REK zeigen, dass die Behandlung einer akuten Nierenverletzung mit Stammzellen möglich ist, während für die CKD die pharmakologische Modulation der Nierenstammzellfunktion die beste Option zu sein scheint.
Schlüsselbegriffe
Regenerative Therapien, chronische Nierenerkrankung, STAR-T REK, mesenchymale Stammzellen, Nierenstammzellen