Des services à la demande pour optimiser l'issue des patients
Les membres du projet 'Operations management and demand-based approaches to healthcare outcomes and cost-benefits research' (MANAGED OUTCOMES)(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre) ont comparé la performance des systèmes régionaux de services dans six pays européens pour quatre maladies, à savoir le diabète de type 2, les AVC, l'arthrose de la hanche et la démence. Ces maladies représentent différentes demandes de services de santé de volume considérable, aussi des facteurs tels que la portée des services, la qualité des soins, le temps de réaction et l'accessibilité aux services de soins de santé ont été pris en compte. Des données complètes ont été compilées pour des études de cas sur ces quatre groupes de patients afin d'établir une comparaison et une analyse spécifique individuelle, générale et méthodologique. Les performances des différents systèmes de soins de santé ont été revues dans les pays sélectionnés en utilisant des rapports individuels et des sondages portant sur les expériences des utilisateurs. L'analyse des scénarios a été facilitée par des ateliers participatifs ainsi que par la modélisation opérationnelle et financière des services de soins de santé. Les membres ont réussi à développer des modèles opérationnels multi-perspectives pour évaluer les systèmes régionaux de services de santé et ont également procédé à des analyses comparatives de pratiques de soins de santé en Europe. Les systèmes d'informations étaient essentiels pour une intégration optimale et une coordination des systèmes complets de services de soins de santé, tant au sein de l'organisation qu'à l'extérieur. Un système complet implique le traitement holistique de maladies en vue d'optimiser les soins et non les services individuels pour chaque symptôme de maladies telles que le diabète. Les diabétiques présentent différents symptômes comme un mauvais contrôle glycémique, des problèmes rénaux et oculaires avec un degré de gravité qui dépend de l'étape de la maladie. Le diagnostic précoce et le traitement du diabète empêchent une progression rapide vers d'autres étapes plus graves, qui requièrent des ressources en termes de soins de santé plus chères. Des processus peu coûteux pourraient être conçus en répartissant les patients dans des segments conditionnés selon la demande basés sur la progression de la maladie pour une allocation optimale des ressources et de meilleurs résultats pour les patients. L'analyse des données a révélé que les procédures électives similaires pour les arthroplasties de la hanche auraient de meilleurs résultats dans des centres spécialisés plutôt que des hôpitaux à spécialités multiples. Dans le cas de patients atteints d'AVC, il y avait de grandes variations identifiées au niveau de l'organisation de services dans les différentes régions. Une progression inégale vers des directives de soins largement acceptées en Europe a été observée, et il semblerait que cela contribue à une variation au niveau des résultats de santé. Les diagnostics de démence sont généralement mal enregistrés dans les systèmes d'informations pour toutes les régions, et trop de prestataires de services différents sont impliqués. Le projet MANAGED OUTCOMES a identifié de grandes différences dans l'organisation des services de soins pour la démence dans les différentes régions d'Europe et des effets d'implication communautaire et de diagnostic précoce. Les résultats du projet ont été diffusés sur le site du projet, et par le biais de rapports, de retransmissions en ligne et de revues scientifiques. Les membres ont créé des rapports qui établissent des directives complètes pour donner la possibilité aux parties prenantes et aux décideurs politiques d'améliorer les issues pour les patients en termes de rentabilité et d'efficacité.
