Servizi basati sulla domanda per ottimizzare le terapie
I membri del progetto 'Operations management and demand-based approaches to healthcare outcomes and cost-benefits research' (MANAGED OUTCOMES) hanno messo a confronto le prestazioni dei sistemi di erogazione dei servizi regionali in sei paesi europei per quattro patologie: diabete di tipo 2, ictus, osteoartrosi dell'anca e demenza. Queste malattie presentano diverse esigenze su larga scala ai servizi sanitari, pertanto sono stati considerati fattori come la portata dei servizi, la qualità dell'assistenza, il tempo di risposta e l'accessibilità ai servizi sanitari. Sono stati raccolti dati complessivi da studi di caso su questi quattro grandi gruppi di pazienti per il confronto e l'analisi specifica del caso, generale e basata su una metodologia. Sono state esaminate le prestazioni di diversi sistemi di assistenza sanitaria nei paesi dell'UE selezionati, attraverso rapporti di casi esempio e indagini sull'esperienza utenti. L'analisi degli scenari è stata facilitata dal workshop sulle future attività partecipatorie nonché dalla modellazione finanziaria e operativa dei servizi sanitari. I membri del progetto hanno sviluppato con successo modelli operativi multi-prospettici per valutare i sistemi di erogazione dei servizi sanitari regionali e inoltre hanno eseguito analisi comparative delle pratiche di assistenza sanitaria in tutta Europa. I sistemi informativi sono stati ritenuti essenziali per l'integrazione e il coordinamento ottimali dei servizi di assistenza sanitaria "olistici" sia all'interno che all'esterno dell'organizzazione. Un sistema olistico comporta il trattamento della malattia a livello olistico per ottimizzare le cure, invece di avere servizi individuali per ogni sintomo di malattia come ad esempio nel diabete. I diabetici hanno sintomi che vanno da uno scarso controllo dello zucchero a problemi renali e degli occhi, con gradi di severità a seconda dello stadio della malattia. La diagnosi precoce e il trattamento del diabete potranno prevenire la progressione rapida della malattia verso stadi più gravi che richiedono risorse sanitarie più costose. I processi a basso costo potrebbero essere progettati dividendo tali pazienti in segmenti di domanda basati sulla progressione della malattia per ottimizzare l'allocazione delle risorse e ottenere migliori risultati per il paziente. L'analisi dei dati ha rivelato che le procedure di scelta, come ad esempio la protesi totale dell'anca, avrebbero un esito migliore nei centri specializzati ad alto volume, piuttosto che negli ospedali multi-specialità. Nel caso di pazienti con ictus vi erano grandi variazioni identificate nell'organizzazione dei servizi nelle diverse regioni. I progressi verso le linee guida dell'assistenza ampiamente accettate sono ancora irregolari in Europa e questo sembra contribuire alle differenze degli esiti sanitari. Le diagnosi di demenza tendono ad essere poco registrate nei sistemi informativi in tutte le regioni e vengono coinvolti molti fornitori di diversi servizi. Il progetto MANAGED OUTCOMES ha rilevato grandi differenze nell'organizzazione dei servizi di assistenza per la demenza nelle varie regioni europee e gli effetti del coinvolgimento della comunità e della diagnosi precoce. I risultati del progetto sono stati diffusi sul sito web del progetto, e attraverso relazioni, webcast e riviste. I membri hanno creato relazioni che forniscono linee guida complete per aiutare le parti interessate e i responsabili politici a migliorare i risultati per i pazienti in modo economico ed efficiente.
