Lepsza opieka zdrowotna dla matek i noworodków w Afryce
Głównym celem finansowanego przez UE projektu EQUIP (Expanded quality management using information power for maternal and newborn health in Africa) była poprawa wyników zdrowotnych matek i noworodków poprzez zarządzanie zwiększające jakość usług medycznych. Prace projektu EQUIP polegały głównie na opracowaniu i wdrożeniu innowacyjnych interwencji na rzecz zdrowia w Tanzanii i Ugandzie, które są krajami afrykańskimi o bardzo ograniczonych zasobach. W projekcie uczestniczyli kierownicy placówek medycznych, zakłady opieki zdrowotnej i przedstawiciele społeczności, zaangażowani w proces rozwiązywania problemów przy korzystaniu z wysokiej jakości danych zgromadzonych na miejscu. Stosowana w projekcie metoda poprawy jakości bazowała na modelu udoskonalania poprzez współpracę, promowanym przez Instytut Udoskonalania Opieki Zdrowotnej (IHI). Metoda ta polega na krótkoterminowym, szybkim kształceniu sprzyjającym postępom w określonych dziedzinach. W cyklach planowania, realizacji planu, badania i działania identyfikowano czynniki wpływające na opiekę nad matką i noworodkiem, aby udoskonalić metody zarządzania dla jakości. Dane zbierano poprzez ankiety prowadzone w domach mieszkalnych i spisy statystyczne w placówkach ochrony zdrowia. Powołano zespoły do polepszania jakości na poziomie dystryktu, placówki ochrony zdrowia i społeczności. Dostarczano regularnego wsparcia poprzez cokwartalne sesje szkoleniowe, nadzór, doradztwo i wizyty mentorów. Zespół analizował istniejącą politykę i główne przeszkody w zapewnianiu jakości. Stwierdzono zapotrzebowanie na lepsze zarządzanie, zarówno na poziomie dystryktu, jak i na poziomie państwa, aby zapewnić wyższą jakość opieki i poprawę zdrowia matek i noworodków. Działania na rzecz poprawy zdrowia matek i noworodków obejmowały zakładanie funduszy społecznych na potrzeby transportu w przypadkach nagłych i włączanie mężczyzn w planowanie przebiegu porodu. Ponadto, podjęto szereg działań, aby poprawić jakość opieki zdrowotnej poprzez m.in usprawnienie dokumentacji, terminowe naprawy sprzętu i dostawy materiałów medycznych. Ogółem, zaobserwowano mniejszą poprawę w Ugandzie niż w Tanzanii, prawdopodobnie z powodu czynników środowiskowych, mniejszych środków finansowych na przezwyciężenie problemów w zarządzaniu dla jakości oraz słabszej kontroli lokalnej nad nimi na poziomie dystryktu w porównaniu z Tanzanią. W Tanzanii była też większa dostępność niezbędnych leków i zasobów niż w Ugandzie. Mimo to, dowody na poprawę uzyskaną tylko poprzez lepsze zarządzanie dla jakości sugerują, że można ocalić więcej matek i ich dzieci bez konieczności stosowania nowych technologii. Projekt EQUIP dowiódł, jak istotne jest zarządzanie dla jakości na poziomie dystryktu, placówki ochrony zdrowia i społeczności. Działania w ramach projektu zaowocowały błyskawiczną poprawą wyników placówek ochrony zdrowotnej i większym zaangażowaniem społeczności. Wyniki przyciągnęły uwagę głównych stron zainteresowanych, co powinno przełożyć się na ograniczenie śmiertelności matek i noworodków. Film wideo na temat projektu można zobaczyć tutaj.
Słowa kluczowe
Zdrowie noworodków, Afryka, opieka podczas połogu, zarządzanie dla jakości, zdrowie matek, interwencje na rzecz zdrowia
