Poziom lipidów pozwala prognozować powikłania ciąży
Powikłania ciąży, takie jak stan przedrzucawkowy, wynikają z zespołu metabolicznego i jego przejawów. Należy do nich insulinooporność i podwyższony poziom trójglicerydów we krwi, które w największym stopniu przyczyniają się do zaburzeń śródbłonka. Mało jednak wiadomo o fizjologii i patofizjologii lipidów podczas ciąży oraz ich możliwym wpływie na podwyższenie poziomu trójglicerydów lub obniżenie poziomu lipoproteiny wysokiej gęstości (HDL), będących przejawami dyslipidemii. Wcześniejsze wyniki sugerują, że podwyższony poziom trójglicerydów w ciąży ma związek ze zwiększonym ryzykiem stanu przedrzucawkowego i cukrzycy ciężarnych. Ponadto u kobiet ze stanem przedrzucawkowym i cukrzycą ciężarnych podwyższony poziom lipidów utrzymuje się również po porodzie. W tym kontekście naukowcy z finansowanego przez UE projektu PREDICT (Evaluation of lipid levels prior and during gestation and association with adverse pregnancy outcomes and subsequent development of true dyslipidemia. Population based study) postanowili ocenić homeostazę lipidów od okresu poprzedzającego zapłodnienie, poprzez całą ciążę i do trzech lat po porodzie na dużej kohorcie kobiet. W tym celu przeprowadzono planowaną analizę u ponad 27 000 kobiet bez wcześniejszych wskaźników chorobowości ze strony układu krążenia, stanu przedrzucawkowego i cukrzycy ciężarnych. Łącznie stan przedrzucawkowy lub cukrzycę ciężarnych rozpoznano u 11% tych kobiet. Wyniki wskazują na zwiększoną częstość występowania stanu przedrzucawkowego lub cukrzycy ciężarnych u kobiet z niskim poziomem HDL i wysokim poziomem trójglicerydów przed zajściem w ciążę. Podsumowując, wyniki projektu PREDICT podkreślają istotność homeostazy lipidów podczas ciąży i prowadzenia badań przesiewowych poziomu lipidów u kobiet w wieku rozrodczym. Wdrożenie rutynowych testów lipidowych pomoże przewidywać powikłania ciąży i wprowadzić odpowiednie środki minimalizowania ich.
Słowa kluczowe
Poziom lipidów, ciąża, stan przedrzucawkowy, cukrzyca ciężarnych, PREDICT
