Profile cukru w mleku matki
Stężenie i skład HMO w mleku matki mają wysoce zmienny i zindywidualizowany charakter. Niewiele wiadomo na temat wpływu zdrowia matki oraz czynników środowiskowych na prenatalny poziom HMO. Aby to zmienić, w ramach inicjatywy HMO (Effect of physical activity in pregnancy on maternal and fetal human milk oligosaccharides) zbadano HMO u matki i płodu. Celem było znalezienie biomarkerów wskazujących na przebieg ciąży oraz rozwój płodu. Prace rozpoczęto od opracowania wysoce skutecznej metody chromatografii ciekłej z fluorescencyjnym oznaczaniem obecności i ilości HMO. Ta czuła metoda umożliwia oznaczanie do 18 HMO na wydzielacz antygenów grupowych krwi w oparciu o obecność lub brak obecności 2'fukozylolaktozy i laktodifukotetraozy. Wyniki sprawdzono przy pomocy spektrometrii mas i roztwarzania enzymatycznego. Zrekrutowano 27 zdrowych kobiet o normalnej masie ciała w celu przeprowadzenia obserwacyjnego badania kohorty metodą porównań podłużnych w całym okresie ciąży, aby określić zmienność profili HMO. Naukowcy ocenili stężenie HMO w próbkach osocza z organizmu matki w czterech punktach czasowych, z których ostatni przypadał na moment porodu. Wyniki badania wskazują, że HMO można wykrywać w osoczu matki nawet w pierwszym trymestrze oraz że ich stężenie rośnie w miarę zbliżania się terminu porodu. W czasie ciąży, wychodząc od profilu złożonego głównie z sjalowanych HMO, poziom fukozylowanych HMO staje się znacznie wyższy w drugim trymestrze. Analizy statystyczne profili HMO u matki i płodu ujawniły, że stan metaboliczny matki wpływa na prenatalne stężenie i skład HMO. Dokładniej mówiąc, HMO u matki może wpływać na przebieg ciąży, choć brak jest istotnych wskaźników wpływu na wzrost płodu czy skład ciała. W badaniu HMO określono prenatalne profile HMO w kohorcie zdrowych kobiet ciężarnych. W ten sposób przygotowano grunt pod szersze badania, które w przyszłości umożliwią skorelowanie nieinwazyjnych biomarkerów w mleku matki z chorobami noworodków i karmiących matek. Chodzi tu na przykład o wykrywanie schorzeń takich jak stan przedrzucawkowy czy cukrzyca ciężarnych. Badania takie mogą pomóc prawodawcom i instytucjom zdrowia publicznego w realizacji interwencji promujących zdrowy tryb życia, minimalizujący ryzyko nieprawidłowego rozwoju płodu.
Słowa kluczowe
Oligosacharydy w mleku matki, mleko matki, biomarkery, ciąża, HMO, przeżycie płodu
