Naukowcy oceniają wpływ technik wspomaganego rozrodu na bliźnięta
Nowe badania pokazują, że w przypadku bliźniąt urodzonych przy wykorzystaniu techniki wspomaganego rozrodu (ART) istnieje wyższe ryzyko hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii neonatologicznej oraz w czasie pierwszych trzech lat życia, w porównaniu do bliźniąt poczętych naturalnie. Wyniki opublikowano w czasopiśmie Human Reproduction. Poprzednie wyniki badań pokazały już, że bliźnięta ART są bardziej podatne na problemy takie jak przedwczesny poród i niska waga urodzeniowa niż dzieci z ciąży pojedynczej oraz że tego typu problemy powszechnie kojarzy się z ciążami mnogimi. Do chwili obecnej nie było jasne czy samo ART odgrywa kluczową rolę w problemach dotykających te bliźnięta. Brytyjscy naukowcy we współpracy z kolegami z Australii przeanalizowali wyniki okołoporodowe i hospitalizacje bliźniąt z Zachodniej Australii urodzonych w latach 1994-2000, poczętych bądź za pomocą ART, bądź naturalnie. Bliźnięta ART są zwykle braterskie, podczas gdy bliźnięta poczęte naturalnie mogą być braterskie lub identyczne. Bliźnięta braterskie nie są identyczne i każde z nich ma własne łożysko i worek owodniowy. Z bliźniętami braterskimi poczętymi naturalnie mamy do czynienia wówczas, kiedy zostają zapłodnione dwa jajeczka, a z bliźniętami identycznymi wtedy kiedy jedno zapłodnione jajeczko dzieli się na dwa embriony. To wiąże się z podwyższonym ryzykiem komplikacji, a nawet śmierci w przypadkach bliźniąt identycznych, ponieważ mają wspólne łożysko. Aby przyjąć takie same zasady oceny dzieci, naukowcy zestawili na potrzeby badań bliźnięta ART z nieidentycznymi bliźniętami różnej płci poczętymi naturalnie, nazywając je "bliźniętami różnej płci poczętymi naturalnie (bliźnięta ULS SC)". "Odkryliśmy, że bliźnięta poczęte za pomocą ART są narażone na wyższe ryzyko niepomyślnych wyników okołoporodowych, w tym przedterminowego porodu, niskiej wagi urodzeniowej oraz śmierci, w porównaniu z bliźniętami różnej płci poczętymi naturalnie" - wyjaśniła Michèle Hansen z Instytutu Telethon Badań nad Zdrowiem Dziecka w Zachodniej Australii. "Bliźnięta ART były zagrożone ponad dwukrotnie wyższym ryzykiem śmierci okołoporodowej w porównaniu do bliźniąt ULS SC, chociaż ryzyko to było podobne do tego, jakie zagraża wszystkim bliźniętom poczętym naturalnie, w tym bliźniętom identycznym" - dodała doktorantka. "W okresie porodu bliźnięta ART pozostawały dłużej w szpitalu niż bliźnięta ULS SC: średnio 12 dni w porównaniu do 8 dni. Prawdopodobieństwo hospitalizacji bliźniąt ART na oddziale intensywnej terapii neonatologicznej było cztery razy wyższe niż bliźniąt ULS SC, podobnie jak prawdopodobieństwo hospitalizacji w ciągu trzech pierwszych lat życia." Naukowcy zauważyli, że bliźnięta ART były zagrożone ponad dwukrotnie wyższym ryzykiem śmierci okołoporodowej niż bliźnięta ULS SC, choć w porównaniu do wszystkich bliźniąt poczętych naturalnie ryzyko było podobne. "Po skorygowaniu czynników zakłócających takich jak rok urodzenia, wiek matki, liczba starszego naturalnego rodzeństwa i tym podobne, bliźnięta ART nadal były zagrożone o niemal dwie trzecie wyższym ryzykiem hospitalizacji na oddziale intensywnej opieki neonatologicznej oraz wyższym ryzykiem hospitalizacji w ciągu trzech pierwszych lat życia, niemniej pod względem statystycznym miało ono znaczenie jedynie w drugim roku życia, kiedy było wyższe o niemal dwie trzecie." "Przyczyny niepłodności rodziców i/lub elementy procedury ART mogą zwiększać ryzyko niepomyślnych wyników, a podwyższony poziom niepokoju o dzieci urodzone po długim okresie niepłodności również może przyczyniać się do podniesienia ryzyka hospitalizacji." W ramach innych badań naukowcy ze Szwecji odkryli, że wzrasta liczba dzieci urodzonych z zarodków, które były zamrożone i przechowywane przed rozmrożeniem i wprowadzeniem do macicy. Opierając się na najnowszych danych, na świecie 25% dzieci ART rodzi się z embrionów, które były poddane zamrożeniu lub witryfikacji (procesowi podobnemu do zamrażania, który zapobiega powstawaniu kryształków lodu). "Embriony poddane powolnemu zamrażaniu są wykorzystywane od 25 lat i dane dotyczące wyników niemowlaków wydają się napawać otuchą, bowiem wykazują nawet wyższe wagi urodzeniowe i niższe wskaźniki przedterminowych porodów i niskiej wagi urodzeniowej niż dzieci urodzone po zapłodnieniu in vitro niezamrożonymi embrionami czy w wyniku docytoplazmatycznej mikroinjekcji plemnika (IVF/ICSI)" - wyjaśniła dr Ulla-Britt Wennerholm, lekarz położnik z Instytutu Nauk Klinicznych w Gothenburgu, Szwecja.
Kraje
Australia, Szwecja