Raport o stanie zaleca przyspieszenie, by udostępnić opiekę wszystkim zakażonym HIV/AIDS
Nowy raport, opublikowany 28 września, wskazuje, że pojawiły się zachęcające pierwsze sukcesy na długiej drodze do zapewnienia powszechnego dostępu do opieki nad chorymi na HIV/AIDS (ludzki wirus niedoboru odporności/zespół nabytego niedoboru odporności). Niemniej raport wzywa również międzynarodową społeczność do zintensyfikowania wysiłków zmierzających do osiągnięcia tego celu. To czwarty doroczny raport śledzący postępy na rok 2010 w dążeniu do osiągnięcia celu, którym jest zapewnienie powszechnego dostępu do profilaktyki HIV oraz leczenia i opieki, opublikowany wspólnie przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), Fundusz Narodów Zjednoczonych na Rzecz Dzieci (UNICEF) i Wspólny Program Narodów Zjednoczonych ds. HIV/AIDS (UNAIDS). Według raportu dane ze 144 krajów o niskim i średnim poziomie dochodów wskazują na szereg istotnych sukcesów w roku 2009. Aż osiem krajów, w tym Kambodża, Kuba i Ruanda, poinformowało o zapewnieniu powszechnego dostępu do leczenia przeciwretrowirusowego (ART) dla dorosłych. W 15 krajach, np. w Botswanie, Gujanie i Afryce Południowej, opieka i leki wymagane do profilaktyki odmatczynego zakażenia HIV są obecnie dostępne dla ponad 80% potrzebujących kobiet zakażonych HIV. W sumie 14 krajów, jak np. Brazylia, Namibia czy Ukraina, było w stanie zapewnić leczenie HIV ponad 80% dzieci zakażonych HIV. W najpoważniej dotkniętemu regionowi na świecie - wschodniej i południowej Afryce - udało się rozszerzyć opiekę z 32% na 41% w ciągu jednego roku. "Kraje we wszystkich częściach świata pokazują, że powszechny dostęp do opieki nad osobami zakażonymi HIV/AIDS jest osiągalny" - zauważa dr Hiroki Nakatani, Asystent Dyrektora Generalnego WHO ds. HIV/AIDS, gruźlicy, malarii i zaniedbanych chorób tropikalnych. "Niemniej na skalę globalną, jest on nadal ograniczony. Zatem musimy połączyć siły, aby w nadchodzących latach stał się rzeczywistością na całym świecie." Dr Paul De Lay, Wicedyrektor Wykonawczy programu UNAIDS, zgadza się, dodając: "Jesteśmy na dobrej drodze, pokazaliśmy co się sprawdza i teraz potrzebujemy więcej takich działań. Niemniej brakuje nam 10 mld USD [około 7,3 mld EUR]. W czasie konferencji dotyczącej uzupełnienia Global Fund, która odbędzie się w przyszłym tygodniu w Nowym Jorku, kraje będą mieć szansę rozwiązania tego problemu - dokonania inteligentnej inwestycji i zabezpieczenia przyszłej odpowiedzi na AIDS." Rzeczywiście raport podkreśla główne wyzwania. Pośród nich wymienia ograniczone zasoby finansowe i ludzkie oraz wąskie gardła systemów opieki zdrowotnej, zwłaszcza w zakresie zarządzania nabywaniem i dostawami leków oraz diagnostyki HIV. Co więcej działania profilaktyczne, które mają dotrzeć do grup szczególnie narażonych, takich jak osoby świadczące usługi seksualne czy zażywające narkotyki, są na ogół określane jako "ograniczone". Inne obawy koncentrują się na bezpieczeństwie krwi i produktów krwiopochodnych, które zostały na przykład objęte jakościowymi badaniami przesiewowymi średnio w zaledwie 48% krwi oddanej w krajach o niskim poziomie dochodów. Co niepokojące sondaże przeprowadzone w 10 krajach ujawniły, że ponad 60% rezydentów zakażonych HIV nie było świadomych zakażenia, stąd wielu z nich rozpoczynało leczenie zbyt późno. "Wyniki przedstawione w raporcie wskazują na problemy, ale również na oczywiste możliwości optymalizacji inwestycji i zwiększania wydajności. Dzięki wcześniejszemu rozpoczynaniu leczenia i poprawie przestrzegania reżimu w pierwszym roku, możemy uratować o wiele więcej istnień" - mówi dr Gottfried Hirnschall, Dyrektor WHO ds. HIV/AIDS. "Musimy również nie tylko dalej zwiększać dostęp do kluczowych zabiegów związanych z HIV/AIDS, ale również zwrócić uwagę na zapewnienie wyższej jakości tej opieki ratującej życie." W sumie liczba osób objętych leczeniem HIV wzrosła o 1,2 mln w porównaniu do grudnia 2008 r., co stanowi największy roczny wzrost do tej pory. Profilaktyka odmatczynego zakażenia (PMTCT) pozostaje szczególnym wyzwaniem. Na świecie opiekę PMTCT zapewniono 53% potrzebujących kobiet w ciąży w 2009 r., co stanowi znaczącą poprawę w stosunku do minionych lat. Jednakże nadal wiele dzieci pozostaje zagrożonych, a jedynie 15% dzieci urodzonych przez kobiety zakażone HIV korzysta z odpowiedniej diagnostyki dziecięcej. W raporcie podkreślono również, że przy stosunku 28% do 36%, leczenie dzieci zakażonych HIV na świecie utrzymuje się poniżej wskaźnika objęcia dorosłych leczeniem ART. "Codziennie ponad 1.000 niemowląt zaraża się HIV w czasie ciąży, porodu i karmienia piersią. Wiemy jak temu zapobiegać" - mówi Jimmy Kolker, Kierownik UNICEF ds. HIV i AIDS. "Podczas gdy wiele krajów wykazuje obecnie znaczący postęp, pilnie potrzebne są zintensyfikowane wysiłki, aby objąć wszystkie matki i dzieci najskuteczniejszym leczeniem i opieką PMTCT dla ich własnego zdrowia oraz dla ich społeczności." Raport wzywa międzynarodową społeczność do przyśpieszania walki z HIV/AIDS. Podkreśla potrzebę odnowienia politycznych i finansowych zobowiązań, wzmocnienia publicznych systemów opieki zdrowotnej i usunięcia barier, które stanowią przeszkodę w skutecznej profilaktyce HIV, zwłaszcza w przypadku grup objętych podwyższonym ryzykiem. Powiązania między opieką HIV/AIDS a opieką pokrewną, taką jak przeciwgruźliczą czy ochroną zdrowia matki i dziecka, zdrowia seksualnego albo ograniczaniem szkód u osób zażywających narkotyki, również wymagają poprawy. To naglące wezwanie do działania pokrywa się z kluczowymi strategiami zarysowanymi w opracowywanej Globalnej Strategii Sektora Zdrowia w zakresie HIV/AIDS na lata 2011-2015. Strategia jest obecnie przygotowywana przez WHO do przedłożenia w 2011 r. Światowemu Zgromadzeniu Zdrowia.
Kraje
Brazylia, Botswana, Kuba, Gujana, Kambodża, Namibia, Rwanda, Ukraina, Republika Południowej Afryki