Kobiety ciężarne potrzebują lepszej ochrony przed malarią
Zbyt wiele kobiet z Afryki subsaharyjskiej nadal nie ma zapewnionej odpowiedniej ochrony przed malarią, przez co grożą im - podobnie jak ich nienarodzonym dzieciom - poważne problemy zdrowotne, a nawet śmierć. W artykule opublikowanym w czasopiśmie The Lancet Infectious Diseases, naukowcy z Holandii, Kenii i Wlk. Brytanii wyjaśniają, że wedle szacunków 23 mln kobiet ciężarnych w 2007 r. nie miało ochrony w postaci siatek nasączonych środkiem owadobójczym (ITN) a 19 mln nie zostało objętych profilaktyką okresową (IPT). Naukowcy ostrzegają, że jeżeli ta sytuacja nie zostanie szybko naprawiona, przyjęte przez społeczność międzynarodową cele obniżenia zapadalność na malarię w ciąży nie zostaną osiągnięte. Co roku około 32 mln kobiet ciężarnych w Afryce subsaharyjskiej jest narażonych na zarażenie malarią. Zapadnięcie na malarię w czasie ciąży może mieć poważne następstwa dla matki i dziecka, zwiększając ryzyko anemii matki, poród martwego płodu, niską wagę urodzeniową i śmierć noworodka. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 10.000 kobiet i 200.000 niemowląt na świecie umiera każdego dnia z powodu chorowania na malarię w czasie ciąży. WHO zaleca, aby kobiety ciężarne korzystały z ITN i IPT w celu obniżenia ryzyka zachorowania. Walka z malarią w ciąży wpisuje się w trzy spośród Milenijnych Celów Rozwoju, a mianowicie w cel 4 (obniżenie umieralności dzieci), 5 (poprawa zdrowia matek) oraz 6 (walka z HIV/AIDS, malarią i innymi chorobami). Ponadto w ramach inicjatywy "Roll Back Malaria" wyznaczono cel objęcia 100% kobiet ciężarnych IPT oraz zapewnienia ITN 80% wszystkim osobom zamieszkujących dotknięte obszary, aby ograniczyć wpływ komarów. Wreszcie w 2000 r. afrykańscy przywódcy obradujący w Abudży, Nigeria, zobowiązali się do podjęcia kroków w celu zapewnienia 60% kobiet ciężarnych skutecznych środków interwencyjnych na obszarach endemicznego występowania malarii. W ramach ostatnich badań, prowadzonych pod kierunkiem "Konsorcjum ds. walki z malarią w okresie ciąży", naukowcy badali, jak wiele kobiet ciężarnych w Afryce subsaharyjskiej realnie korzysta z profilaktyki przeciwmalarycznej. Dobra wiadomość jest taka, że 47 z 45 badanych krajów dysponowało strategią wyposażania kobiet w ITN, a 39 opracowało strategię IPT dla kobiet ciężarnych. Jednakże dane pokazują, że mimo tych strategii wiele kobiet przebyło ciążę bez ochrony. W 32 krajach posiadających strategię ITN, dla których były dostępne dane, zaledwie 17% ciąż (4,7 mln kobiet ciężarnych z 27,7 mln) było tak naprawdę zabezpieczonych przez ITN. Jeżeli chodzi o IPT to z 31 krajów dysponujących strategią IPT i danymi na temat absorpcji, zaledwie jedna czwarta kobiet ciężarnych (6,4 mln z 25,6 mln) otrzymała przynajmniej 1 dawkę leków. Innymi słowy 23 mln kobiet ciężarnych nie skorzystało z ochrony zapewnianej przez ITN, a 19 mln nie zostało objętych IPT. Naukowcy podkreślają, że w przypadku IPT 77% kobiet ciężarnych w krajach objętych badaniami zgłosiło się co najmniej raz w czasie ciąży do przychodni przedporodowej, co oznacza że 13,4 mln ciężarnych zgłaszających się do tych przychodni nie skorzystało z IPT. Co więcej zasięg wdrażania ITN i IPT był niższy na obszarach o dużej intensywności przenoszenia malarii, gdzie kobiety ciężarne najbardziej potrzebują ochrony. "Dziesięć lat po deklaracji z Abudży, krzepiącym jest fakt, że większość krajów endemicznego występowania malarii [w Afryce subsaharyjskiej] przyjęło strategie ITN i IPT, a liczba krajów posiadających reprezentatywne dane na temat zasięgu strategii w kraju wzrosła do 40 z 47" - zauważa jeden z autorów artykułu, profesor Feiko ter Kuile z Liverpool School of Tropical Medicine w Wlk. Brytanii. "Jednakże bardzo niewiele krajów osiągnęło cele z Abudży czy własnej strategii, a jeszcze dalej plasują się one w stosunku do nowszych celów [inicjatywy Roll Back Malaria] przyjętych w 2010 r. Ponadto, zasięg strategii był najmniejszy na obszarach o wysokim przenoszeniu malarii, gdzie jest ona najbardziej potrzebna." "Mimo sukcesu w kilku krajach, zasięg stosowania siatek nasączonych środkami owadobójczymi i profilaktyki okresowej wśród kobiet ciężarnych w Afryce jest niedostateczny i potrzebne są zwiększone wysiłki w celu zwiększenia go." "Konsorcjum ds. walki z malarią w okresie ciąży" gromadzi naukowców z 47 organizacji w 31 krajach na świecie. Dofinansowywane jest przez Fundację Billa i Melindy Gates oraz UE i Program finansowania badań klinicznych w państwach europejskich i rozwijających się (EDCTP).Więcej informacji: The Lancet Infectious Diseases: http://www.thelancet.com/journals/laninf/issue/current Liverpool School of Tropical Medicine: http://www.lstmliverpool.ac.uk/ Konsorcjum ds. walki z malarią w okresie ciąży: http://www.mip-consortium.org/
Kraje
Kenia, Niderlandy, Zjednoczone Królestwo