Płytki a walka z chorobą serca
Naukowcy z Europy odkryli, że ustabilizowanie wrażliwych na uszkodzenie płytek w ramach profilaktyki wtórnej mogłoby pomóc w wyeliminowaniu co najmniej 50% zdarzeń wieńcowych. Opublikowany w czasopiśmie Thrombosis and Haemostasis artykuł Grupy Roboczej ds. Miażdżycy Tętnic i Biologii Naczyń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) sugeruje, że badania nad przyczynami pękania płytek, jak również prace nad doskonaleniem metod diagnostyczno-leczniczych, należy zintensyfikować. W zaprezentowanym stanowisku odniesiono się do obecnego stanu wiedzy na temat płytek, analizując rolę zapalenia, czynników wzrostowych, płytek krwi, chemokin, rozwoju naczyń i palenia tytoniu. W artykule przedstawiono w skrócie leczenie bazujące na statynach, terapii przeciwpłytkowej i przeciwnadciśnieniowej, oceniając nowe podejścia do zdarzeń sercowo-naczyniowych. Naukowcy pracowali również nad identyfikacją niestabilnych płytek na podstawie testów genetycznych, biomarkerów i obrazowania. "Chcemy, aby większa liczba lekarzy zrozumiała, że ustabilizowanie wrażliwych na uszkodzenie płytek stanowi podstawowe podejście do profilaktyki zdarzeń sercowo-naczyniowych" - wyjaśnia Seppo Ylä-Herttuala z Uniwersytetu Wschodniej Finlandii w Kuopio, przewodniczący grupy zadaniowej ds. opracowania stanowiska i naczelny autor. Profesor Ylä-Herttuala dodaje, że naukowcy zaobserwowali spadek liczby zdarzeń sercowo-naczyniowych w toku wielu badań próbnych nad statynami w ramach wtórnej profilaktyki. Korzyści w przypadku tego typu zdarzeń przyniosły również terapie płytkowe. Dr Christian Weber z Uniwersytetu Ludwiga Maximiliana w Monachium, Niemcy, członek grupy roboczej, powiedział: "Powszechna stabilizacja płytek wrażliwych na uszkodzenie miałaby również istotne konsekwencje społeczno-ekonomiczne, radykalnie zmniejszając potrzebę inwazyjnych metod leczenia." Eksperci twierdzą, że nie wszystkie płytki są tak samo wykonane. Niektóre z nich są silne i zdolne do przetrzymania zdarzeń wieńcowych, podczas gdy inne są bardziej wrażliwe, mając tendencję do pękania i wywoływania tego typu zdarzeń. Naukowcy podkreślają, że płytki niekoniecznie są takie same jak te, które wywołują takie objawy jak angina. Dr Weber twierdzi, że według teorii płytek wrażliwych na uszkodzenie, komórki zapalne pochodzące z trwającego stanu zapalnego destabilizują strukturę płytki. "Panuje przekonanie, że powodują rozkład włókien, które zapewniają płytce stabilność, zwiększając ryzyko pęknięcia płytki" - mówi niemiecki naukowiec. Naukowcy przystąpili do analizy stabilizacji płytek, aby opisać, o ile może spaść liczba ostrych zdarzeń wieńcowych po spadku lipidów, bez towarzyszącej regresji miażdżycy naczyń wieńcowych, obserwowanej przy stosowaniu angiografii. Artykuł roboczy dałby, zdaniem profesora Ylä-Herttuala, lepsze wskazówki lekarzom ogólnym. "Cały ten obszar może być naprawdę dezorientujący" - zauważa. "Po leczeniu pacjenta statynami przez dwa do trzech lat, lekarz rodzinny może być naprawdę zaniepokojony brakiem zmian na angiogramach. W takich przypadkach istnieje niebezpieczeństwo, że może zdecydować o zaniechaniu terapii ratującej życie" - dodaje. "Pojedynczym, najważniejszym krokiem naprzód, który pomógłby nam uporać się z płytkami wrażliwymi na uszkodzenie byłoby nieinwazyjne narzędzie obrazujące, umożliwiające nam identyfikację zagrożonych pacjentów przed wystąpieniem zdarzenia" - stwierdził fiński naukowiec. Odnosząc się do tego, co przyniesie przyszłość opublikowane stanowisko sugeruje zwiększenie liczby badań przekładających się na praktyczne zastosowania nad biomarkerami i obrazowaniem oraz opracowywanie nowych metod leczenia. Dr Weber zauważył: "Istnieje realna potrzeba opracowania nowych metod leczenia, zwłaszcza w celu stabilizowania płytek wrażliwych na uszkodzenie. Obecnie dysponujemy jedynie terapiami, o których wiemy, że przynoszą korzyści dzięki szczęśliwemu trafowi." Wkład w badania wnieśli eksperci z Danii, Holandii, Polski, Turcji i Wlk Brytanii.Więcej informacji: Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC): http://www.escardio.org/Pages/index.aspx Thrombosis and Haemostasis: http://www.schattauer.de/en/magazine/subject-areas/journals-a-z/thrombosis-and-haemostasis.html
Kraje
Niemcy, Finlandia, Niderlandy, Polska, Turcja, Zjednoczone Królestwo