Testy do wykrywania kiły i HIV w punktach opieki
Zakażenie dziecka przez matkę kiłą i HIV podczas porodu jest częstą przyczyną ciężkiej chorobowości i przedwczesnego zgonu noworodków. Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia okołoporodowego, należy zapewnić matce leczenie, a to z kolei wymaga dostępności dokładnych testów do badań przesiewowych kobiet w punktach opieki. Naukowcy z finansowanego przez UE projektu PREVENTIT (Assured point-of-care device for syphilis and HIV in pregnant women and new born) postanowili stworzyć testy do badań przesiewowych w punktach opieki dla zainfekowanych HIV i kiłą kobiet w ciąży. W tym celu konsorcjum rozważało dwie platformy, mianowicie test przepływu bocznego (LFA) i test Cyclotek, przeznaczone do testowania kilku analitów jednocześnie. Oznaczenia te bazują na wychwycie HIV i kiły oraz wyznakowanych złotem koloidalnym sondach do detekcji, łączących się z antygenami w surowicy. Badacze zastosowali odczynniki do detekcji przeciwciał przeciw różnym typom wirusa HIV. W przypadku kiły test wykrywał przeciwciała przeciwkrętkowe, zwłaszcza przeciw antygenom krętka bladego (T. pallidum), i przeciwciała przeciw fosfolipidom rozpoznające materiał uwalniany z uszkodzonych przez zakażenie komórek. Ograniczeniem testu LFA jest liczba sond, które można w nim zawrzeć, i czas, w którym antygen może przereagować z immobilizowaną sondą wychwytującą. Potencjalnie zmniejsza to czułość w porównaniu z testami typu Cyclotek. Mimo to opracowano kolejne prototypy testów LFA do wykrywania HIV/kiły, których działanie diagnostyczne było satysfakcjonujące. Cyclotek umożliwia immobilizację wielu sond wychwytujących w określonych pozycjach, dzięki czemu można prowadzić kilkuetapowe oddziaływania i osiągać większą czułość. Badacze analizowali możliwość multipleksowego wykrywania HIV i kiły, lecz różnicowy charakter antygenów pogarszał działanie oznaczenia. Automatyczny odczyt wyników testu minimalizował ryzyko błędu i zwiększał czułość. Wprawdzie dokładność diagnostyczna testu LFA na HIV-1 i 2 oraz kiłę wymaga dalszego dopracowania przed wdrożeniem do praktyki klinicznej, jednak sam pomysł testów w punkcie opieki jest wykonalny. Brak dostępu do laboratoriów medycznych i ograniczona świadomość wielu chorób związanych z biedą w krajach rozwijających się sprzyja rozprzestrzenianiu się chorób, takich jak HIV. Wprowadzenie testów w punkcie opieki, takich jak te opracowane w projekcie PREVENTIT, pomoże poprawić sytuację.
Słowa kluczowe
Test do wykonywania w punkcie opieki, kiła, HIV, oznaczenie LFA, Cyclotek, sonda
