Związek między zmniejszeniem liczby miejsc w szpitalach psychiatrycznych a zwiększeniem liczby więźniów
W Deklaracji z Caracas w 1990 roku kraje Ameryki Południowej zobowiązały się do lepszego przestrzegania praw człowieka i włączania chorych psychicznie do życia społecznego. Reformy oznaczają zastąpienie opieki zinstytucjonalizowanej społecznościowymi usługami opieki psychicznej. Jednakże niejasne pozostaje, na ile od czasu złożenia deklaracji ta reforma się udała, gdzie opieka nad chorymi psychicznie jest zinstytucjonalizowana i jakie są obecne trendy. W związku z tym zainicjowano projekt INCAS (Institutionalised care for people with mental disorders in South America: Indicators and trends), który miał na celu zbadanie tych kwestii. W ramach projektu przeprowadzono interdyscyplinarne badanie z udziałem 1008 więźniów w Chile. Generalnym celem projektu była ocena wskaźników, jak i trendów panujących w Ameryce Południowej. Wskaźniki instytucjonalizacji obejmują miejsca w szpitalach i psychiatrycznych oddziałach sądowych, procent niedobrowolnych przyjęć do szpitala i procent osadzonych w więzieniach. Dane zbierano w Argentynie, Boliwii, Brazylii, Chile, Paragwaju i Urugwaju, a następnie przeanalizowano zależność między liczbą miejsc w szpitalach psychiatrycznych i populacją więzień. Na podstawie długofalowych badań, trwających dwa ostatnie dziesięciolecia, po raz pierwszy wykazano, że liczba miejsc w szpitalach psychiatrycznych jest odwrotnie proporcjonalna do wielkości populacji więźniów. Zależność można częściowo wyjaśnić zwiększeniem produktu narodowego brutto na mieszkańca, będącego wskaźnikiem społeczno-ekonomicznym. Wśród osób zamykanych w więzieniu stwierdzano wysoki odsetek cierpiących na takie choroby psychiczne jak psychoza, depresja, zaburzenia osobowości i uzależnienie od substancji psychoaktywnych. Badania prowadzone przez Universidad de Chile i Queen Mary University w Londynie mogą pomóc wzmocnić pozycję Europy w dziedzinie ogólnoświatowej opieki nad chorymi psychicznie.
