Małe naczynia omijające pomagają obniżyć ryzyko umieralności o 36%
Nowe badania międzynarodowe pokazują, że małe naczynia omijające mają zasadnicze znaczenie dla obniżania umieralności pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę wieńcową. Badania, których wyniki zostały zaprezentowane w czasopiśmie European Heart Journal, pokazują, że naczynia te - uznawane za "układ rezerwowy" głównych tętnic serca - stanowią kluczowy cel terapii. Naukowcy z Niemiec, Szwajcarii, USA i Wlk. Brytanii przeanalizowali oddziaływanie naturalnych naczyń omijających, zwanych też wieńcowymi naczyniami obocznymi, na życie pacjentów z zablokowanymi tętnicami. W toku badań zespół odnotował 36% spadek ryzyka umieralności. Wieńcowe naczynia oboczne są małymi, ale wyspecjalizowanymi naczyniami krwionośnymi, które łączą większe naczynia w sercu. Uznaje się je za układ rezerwowy, ponieważ zasadniczo pozostają w ukryciu do momentu pobudzenia ich do działania. Kiedy zostaną aktywowane, zwiększają swoją średnicę, aby otworzyć drogę dla znacznego strumienia krwi i ominąć blokady. W ostatnich latach badania nad wieńcowymi naczyniami obocznymi zintensyfikowały się. Eksperci byli dotychczas przekonani, że nie ma powiązań między głównymi tętnicami wieńcowymi. Metody najczęściej wykorzystywane do odblokowania tętnic pacjenta to operacyjne założenie bypassów albo stentów, sztucznej "rurki" wsuwanej do naturalnego przejścia w organizmie, aby zapobiec lub przeciwdziałać zlokalizowanemu zwężeniu przepływu, który powoduje choroba. Tutaj do akcji wkraczają naukowcy pracujący nad tymi badaniami, którzy skoncentrowali się na wieńcowych naczyniach obocznych i ich znaczeniu w ochronie zdrowia. Po zgromadzeniu danych z 12 prac i zwerbowaniu 6.529 chorych do udziału w badaniach, naukowcy porównali wskaźniki przeżywalności badanych z wysoką liczbą naturalnych naczyń omijających z tymi, którzy posiadają ich minimalną liczbę. Według naukowców badani o wyższej liczbie dobrze rozwiniętych naczyń mieli wyższy wskaźnik przeżywalności od pacjentów o ich niższej liczbie lub całkowicie ich pozbawieni. Należy zauważyć, że chociaż nadal pozostają wątpliwości co do powodu, dla którego niektórzy ludzie mają lepszą sieć omijającą od innych, eksperci są przekonani, że kluczową rolę odgrywają tutaj geny i czynniki związane z trybem życia. "Przyglądając się pacjentom po zawale serca (zaczopowanie tętnic wieńcowych), stopień uszkodzenia serca znacznie się różni u poszczególnych osób" - wyjaśnia naczelny autor raportu z badań dr Pascal Meier z Instytutu Nauk Sercowo-Naczyniowych University College London. "Jednym z powodów tego stanu rzeczy jest lepiej rozwinięty 'układ rezerwowy' u niektórych pacjentów - niemniej nasze badania jako pierwsze wyraźnie wykazują różnicę pod względem umieralności. Odkryliśmy, że niezależnie od tego czy pacjenci przechodzili operację zakładania stentów w celu otwarcia zablokowanych tętnic czy byli poddawani jedynie leczeniu farmakologicznemu, mieli wyższy wskaźnik przeżywalności, jeżeli ich naturalne naczynia omijające były lepiej rozwinięte" - dodaje. "Coraz większy korpus wiedzy naukowej wskazuje, że naczynia te pełnią funkcję zabezpieczającą i ograniczają umieralność wśród pacjentów z zablokowanymi tętnicami wieńcowymi. Powinniśmy znaleźć sposoby na wspomaganie tych naturalnych naczyń omijających, aby poprawić rokowania pacjentów dotkniętych chorobą serca." Wypowiadając się na temat odkryć, naczelny autor, profesor Christian Seiler ze Szpitala Uniwersyteckiego w Bernie, stwierdził: "Wiemy, że regularna systematyczna aktywność fizyczna może poprawić stan naturalnej sieci omijającej. Niedawno w toku pewnych niewielkich badań przeanalizowaliśmy możliwe sposoby wspomagania naturalnych naczyń omijających, takie jak leczenie zwane kontrpulsacją zewnętrzną (które naśladuje aktywność fizyczną) i wstrzykiwanie czynnika wzrostu o nazwie G-CSF. Nasze badania potwierdzają rosnącą liczbę dowodów na to, że powinniśmy skupić większą część naszych wysiłków na ustalaniu, w jaki sposób możemy lepiej rozwinąć naturalne naczynia omijające."Więcej informacji: University College London: http://www.ucl.ac.uk/(odnośnik otworzy się w nowym oknie) European Heart Journal: http://eurheartj.oxfordjournals.org/(odnośnik otworzy się w nowym oknie)
Kraje
Szwajcaria, Niemcy, Zjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone