Aplikacja wspomagająca zmianę stylu życia poprawia stan zdrowia matek
Cukrzyca ciążowa dotyka 19 milionów ciąż na całym świecie, według Diabetes Atlas(odnośnik otworzy się w nowym oknie), i wiąże się z wieloma niekorzystnymi skutkami. Zwiększa ryzyko wystąpienia u kobiet cukrzycy typu 2 i może predysponować ich dzieci do rozwoju nadwagi lub otyłości. „Badania wykazały nawet wpływ na rozwój mózgu i funkcje metaboliczne u potomstwa. Zasadniczo mamy do czynienia z międzypokoleniowym cyklem ryzyka metabolicznego, który rozpoczyna się w łonie matki i bez interwencji utrwala się z pokolenia na pokolenie” — wyjaśnia Sharleen O'Reilly(odnośnik otworzy się w nowym oknie), profesor żywienia człowieka na University College Dublin(odnośnik otworzy się w nowym oknie) i główna badaczka projektu IMPACT DIABETES B2B(odnośnik otworzy się w nowym oknie) w Narodowym Szpitalu Położniczym w Dublinie(odnośnik otworzy się w nowym oknie). Dbanie o dietę i aktywność fizyczną w czasie ciąży daje kobietom i pracownikom opieki zdrowotnej szansę na zapobieganie cukrzycy u matek i dzieci. Dlatego też O'Reilly kierowała projektem IMPACT DIABETES B2B, będącym częścią prac wspieranych przez UE, których celem było wdrożenie skutecznego i przyjaznego użytkowniczkom systemu coachingowego, zachęcającego do korzystania. „Ciąża stanowi wyjątkowy czas możliwości — jest to jeden z niewielu okresów w życiu, kiedy kobiety są bardzo zmotywowane do wprowadzania zmian zdrowotnych i regularnie korzystają z usług opieki zdrowotnej” — zauważa O'Reilly.
Rzeczywiste usługi położnicze korzystające z bezproblemowej interwencji cyfrowej
W ramach projektu IMPACT DIABETES B2B przebadano 4386 kobiet w czterech szpitalach położniczych: Narodowym Szpitalu Położniczym w Dublinie w Irlandii, Szpitalu Southmead w Bristolu w Anglii, Szpitalu Uniwersyteckim San Cecilio w Granadzie w Hiszpanii i Centrum Medycznym Monash w Melbourne w Australii. Zespół zidentyfikował kobiety z grupy ryzyka, korzystając ze sprawdzonego narzędzia Monash do przesiewowego badania cukrzycy ciążowej(odnośnik otworzy się w nowym oknie), które pozwala ocenić zdrowie kobiety na podstawie takich czynników, jak wiek, wskaźnik masy ciała (BMI), pochodzenie etniczne, wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy oraz historię cukrzycy ciążowej. Do udziału zaproszono kobiety, które uzyskały wynik 3 lub wyższy. Spośród 1784 zaproszonych kobiet 865 (48%) zgodziło się na udział w badaniu, a po uwzględnieniu różnych wykluczeń 804 kobiety wypełniły ocenę wyjściową i były monitorowane przez cały okres trwania badania wynoszący 18 miesięcy. Kobiety miały całodobowy dostęp do aplikacji „Bump2Baby and Me” i mogły wyszukiwać zasoby, wysyłać SMS-y lub wiadomości wideo do swojego trenera zdrowia lub komunikować się na forum z innymi kobietami objętymi interwencją — nawet o 2 w nocy, karmiąc swoje dziecko! „Mogły wysłać szybką wiadomość wideo do swojego trenera zdrowia o swoich obawach, zamiast czekać na wizytę i być może zapomnieć do czasu spotkania o tym, co było problemem” — mówi O'Reilly, dodając: „Mogły wyznaczyć sobie własne, spersonalizowane cele — niezależnie od tego, czy chodziło o poprawę diety, zwiększenie aktywności fizycznej, przygotowanie do karmienia piersią, czy zarządzanie rekonwalescencją po porodzie”. Aplikację na smartfony opracowała i obsługuje Liva Healthcare(odnośnik otworzy się w nowym oknie), duńsko-brytyjska firma z branży zdrowia cyfrowego, specjalizująca się w profilaktyce chorób przewlekłych.
Znacznie lepsze wskaźniki zdrowia metabolicznego u uczestniczących kobiet
U kobiet korzystających z coachingu mHealth cukrzyca ciążowa występowała o 30% rzadziej (w 14,0% przypadków w porównaniu do 19,7% w grupie kontrolnej). Po 12 miesiącach od porodu kobiety z grupy objętej interwencją miały lepsze wskaźniki zdrowia metabolicznego — niższe stężenie glukozy na czczo, insuliny i trójglicerydów oraz wyższy poziom ochronnego cholesterolu HDL. „Zaobserwowaliśmy również wyższe wskaźniki karmienia piersią w grupie objętej interwencją. Co ciekawe, obie grupy powróciły do wagi sprzed ciąży, co sugeruje, że samo uczestnictwo w badaniu, posiadanie wagi w domu i świadomość ryzyka cukrzycy ciążowej miały pozytywny wpływ” — wyjaśnia O'Reilly. Aplikacja Bump2Baby and Me nie jest jeszcze dostępna dla ogółu społeczeństwa, ponieważ wymaga optymalizacji, aby można ją było udostępniać w różnych krajach i systemach opieki zdrowotnej. „Chciałam pokazać, że dzięki odpowiednim narzędziom cyfrowym i spersonalizowanemu wsparciu możemy udostępnić opartą na dowodach profilaktykę w tym krytycznym 1000-dniowym okresie od poczęcia do pierwszych urodzin dziecka — wspierając kobiety właściwą opieką we właściwym czasie i miejscu” — dodaje O'Reilly. „Dzięki temu projektowi mamy teraz dobre dowody i szczegółowy zestaw narzędzi wdrożeniowych, które mogą pomóc systemom opieki zdrowotnej w przyjęciu tego podejścia. Nasze badania pokazują korzyści płynące z przejścia od krótkoterminowych programów dotyczących wyłącznie ciąży do długoterminowego wsparcia, które uznaje ciążę za początek, a nie koniec krytycznej zmiany w zdrowiu”.
