Neue Behandlungsaussichten für Nahrungsmittelallergien
Lebensmittelallergien werden derzeit durch vollständige Vermeidung der Allergene und Rettung durch Injektion von Adrenalin bei unbeabsichtigter Exposition behandelt. Einige Allergien wurden mittels allergenspezifischer Immuntherapie (SIT) behandelt, bei der Patienten 3 bis 5 Jahre lang monatlich Allergenextrakte injiziert werden. Bei Lebensmittelallergien sind SIT allerdings nicht geeignet, da sie schwere und unvorhersehbare Reaktionen auslösen können. Zur Behandlung von allergischem Asthma ist eine Immuntherapie über den subkutanen Weg sehr wirksam. Das FAST-Projekt (Towards safe and effective immunotherapy of persistent life-threatening food allergies) hat sich bemüht, wirksame Behandlungslösungen für Lebensmittelallergien zu finden. Ein wichtiger Punkt, den Forscher angehen mussten, war, die Allergene unwirksamer zu machen, bevor sie in klinischen Studien in mehreren Zentren zum Testen verwendet wurden. Die richtige Stärke für die Wirksamkeit muss ebenfalls berücksichtigt werden. Fischallergie ist mit Parvalbumin verbunden und das FAST-Projekt hat das Allergen mit biotechnologischen Methoden modifiziert. Die Wissenschaftler entwickelten erfolgreich einen Impfstoffkandidaten mit einem verbesserten Sicherheitsprofil. Dieser Impfstoff wurde erstmalig am Menschen in einer Phase-I / IIa-Sicherheitsprüfung an fünfzehn Patienten getestet. Danach wurde er in sechs Ländern in einer Phase-II-Studie an einundvierzig Patienten getestet. In beiden Studien erwies sich der Impfstoff als sicher, gut verträglich ohne schwere Nebenwirkungen. Die Behandlung induzierte eine signifikante Menge an IgG-Antikörpern bei Patienten mit Fischallergie. Die Wirksamkeit wurde hauptsächlich durch Messung des Schwellenwertes für Fisch in einer Doppelblind-Nahrungsmittelexpositionsstudie mit Kontrolle durch eine Plazebogruppe bewertet. Die Hälfte der Patienten zeigte subjektive und die andere Hälfte objektive Symptome. Patienten mit subjektiven Symptomen zeigten eine starke Verbesserung bei Placebo, so dass die Gruppenanalyse nicht aussagekräftig war. Daher analysierte das Team die Patienten mit objektiven Symptomen getrennt. Eine aktive Behandlung erhöhte den Schwellenwert, obwohl eine größere Stichprobengröße erforderlich ist, damit dieses Ergebnis signifikant ist. Die Projektergebnisse von FAST zur Fischallergie erweisen sich als vielversprechend und das Team ist der Meinung, dass weitere Studien, insbesondere bei Kindern, gerechtfertigt sind. Die Ernährung von Kindern und Erwachsenen wird durch Fischallergien beeinflusst, die für eine gesunde Ernährung entscheidend sind. Die Verwendung der FAST-Daten als fundierte Wissensbasis könnte weitere Forschungen ermöglichen, um eine sichere Lösung für Lebensmittelallergien zu finden. Diese würde ein größeres Ernährungsproblem lösen, das durch Einschränkungen in der Ernährung entsteht.
Schlüsselbegriffe
Behandlung, Nahrungsmittelallergie, Allergen, FAST, klinische Studie
