Związek między cukrzycą a nowotworami złośliwymi
Dowiedziono, że cukrzyca wiąże się z większym ryzykiem szeregu nowotworów złośliwych, ale nie wykazano, czy te związki mają charakter przyczynowo-skutkowy. Dowody na zwiększenie ryzyka nowotworów wskutek przyjmowania określonych leków na cukrzyce są ograniczone, ponieważ randomizowane badania kliniczne nie są odpowiednio zaprojektowane do oceny wyników ściśle związanych z nowotworami. Ogólnym celem finansowanego przez UE badania "The association between type 2 diabetes diagnosis and diabetes medications with risk of cancer" (DIABETES AND CANCER) była ocena związku pomiędzy rozpoznaniem i leczeniem cukrzycy typu II a ryzykiem nowotworów złośliwych. Przegląd danych literaturowych na temat cukrzycy typu II i ryzyka nowotworów złośliwych obejmowała 26 metaanaliz dotyczących 26 różnych nowotworów złośliwych. Większość z tych metaanaliz cechowała się znaczącą heterogennością. Zaobserwowano istotne statystycznie wyniki tylko w 5 metaanalizach (dotyczących raka wątroby, pęcherza moczowego i nerek, innej choroby Hodgkina i szpiczaka mnogiego). Ta ocena sugeruje, że cukrzyca typu II jest w znaczącym stopniu czynnikiem ryzyka rozwoju szeregu nowotworów złośliwych. Naukowcy oceniali związek cukrzycy typu II z ryzykiem raka gruczołu krokowego na dużej kohorcie europejskiej. Spośród 139 131 mężczyzn spełniających kryteria, u 4 531 rozpoznano raka gruczołu krokowego w czasie trwającego 12 lat etapu kontrolnego. Cukrzyca zwiększała więc ryzyko raka gruczołu krokowego o 26%. Nie znaleziono dowodów na zależność ryzyka od etapu lub nasilenia choroby. Na koniec oceniano związek pomiędzy lekami przeciwcukrzycowymi (sulfonylomocznik i metformina) a ryzykiem nowotworów złośliwych w szeroko zakrojonym, retrospektywnym badaniu kohortowym. Nie stwierdzono dowodów na związek pomiędzy przyjmowaniem tych leków a ryzykiem raka jelita grubego, gruczołu krokowego, pomenopauzalnego raka sutka ani innych nowotworów złośliwych. Działania projektu będą miały ogromne znaczenie w badanej dziedzinie. Literatura na temat związku pomiędzy rozpoznaniem i leczeniem cukrzycy a ryzykiem nowotworów złośliwych została wreszcie dokładnie przeanalizowana. Poznane zależności można poddać dalszej ocenie w badaniach prospektywnych.
Słowa kluczowe
Cukrzyca typu II, nowotwór złośliwy, badania kliniczne, leczenie, rak gruczołu krokowego, metaanaliza