Zaawansowana diagnostyka chorób tropikalnych
Do NID zalicza się szereg chorób tropikalnych, w tym trypanosomozę, leiszmaniozę i schistosomatozę, ponieważ fundusze przeznaczane na ich badania są niewystarczające. Leczenie i opieka nad pacjentami w krajach występowania tych chorób nie bazują na najnowszej wiedzy. Nie korzysta się też z najnowocześniejszych technologii. W Afryce znaczący odsetek pacjentów przyjmowanych z objawami neurologicznymi cierpi na zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN), lecz tylko w połowie przypadków udaje się zidentyfikować mikroorganizm stanowiący czynnik etiologiczny. U chorych przyjmowanych na oddziały neurologiczne może występować zakażenie HIV lub NID, powodujące znaczącą śmiertelność i chorobowość w przypadku braku właściwego leczenia. Podobne problemy związane są z rozpoznawaniem gorączek tropikalnych i uporczywych zaburzeń trawienia. Aby sprostać temu wyzwaniu, zainicjowano finansowany przez UE projekt NIDIAG (Syndromic approach to neglected infectious diseases (NID) at primary health care level: An international collaboration on integrated diagnostic-treatment platforms), w którym wzięli udział międzynarodowi eksperci w dziedzinie epidemiologii klinicznej i rozwoju diagnostyki. Miał on na celu wprowadzenie technologicznych innowacji w diagnostyce i leczeniu lekceważonych chorób zakaźnych. Prace dotyczyły głównie związku między NID a objawami neurologicznymi, utrzymującą się gorączką i zaburzeniami trawienia w Afryce i Azji. Partnerzy dokonali najpierw epidemiologicznej oceny wybranych NID i ich przyczyn. Zgodnie z uzyskanymi wynikami, częstotliwość (35%), zróżnicowanie i ciężkość chorób zakaźnych wśród pacjentów z zakażeniami neurologicznymi jest bardzo duża. Ponadto spektrum patogenów wywołujących zespół objawów pokarmowych znacząco różniło się zależnie od okoliczności. W ramach udoskonalania metod diagnozy konsorcjum oceniło najpierw dostępne opcje w uczestniczących w projekcie krajach, w których występują NID. Opracowano nowe testy do szybkiej diagnozy (RDT) leiszmaniozy trzewnej i afrykańskiej trypanosomozy człowieka drugiego stopnia. Te RDT umożliwiły wykrywanie nawrotów i przewidywanie progresji zakażenia do pełnoobjawowej choroby z niespotykaną dotąd dokładnością. Test RDT w kierunku afrykańskiej trypanosomozy jest obecnie promowany przez Światową Organizację Zdrowia w ramach polityki zwalczania chorób. Zważywszy na skalę problemu, jaki dla zdrowia publicznego stwarzają NID, zwiększenie dokładności ich rozpoznawania i wyboru właściwego leczenia ma kluczowe znaczenie. Jednocześnie prawidłowa diagnoza w dużym stopniu ograniczy nadużywanie antybiotyków, przeciwdziałając powstawaniu antybiotykooporności.
Słowa kluczowe
Lekceważone choroby zakaźne, zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, gorączka tropikalna, NIDIAG, testy do szybkiej diagnozy
