Ocenianie interwencji w politykę na rzecz zdrowia matki
Kilka afrykańskich krajów wprowadziło politykę zwolnienia z opłat za opiekę podczas naturalnych porodów, cesarskiego cięcia i nadzwyczajną opiekę położniczą. Projekt FEMHEALTH miał za zadanie zintensyfikować badania nad tworzeniem polityki i wdrażaniem jej, pomóc w uzyskaniu wiarygodnych danych i propagowaniu uzyskanych wyników. Celem była lepsza ocena interwencji w krajach ubogich w zasoby i zbadanie wpływu, kosztu i skuteczności rezygnacji z opłat lub wprowadzenia dopłat na opiekę zdrowotną dla matek. Skupiając się na zachodniej Afryce francuskojęzycznej interdyscyplinarne konsorcjum składające się z ośmiu partnerów z sześciu krajów udostępniało swoje doświadczenie w ocenie tworzenia polityki i jej wdrażania w służbie zdrowia. Prowadzono przegląd literatury, tworzono i stosowano zaawansowane narzędzia badawcze, i projektowano dokumentację analizy sytuacji w każdym kraju uczestniczącym w badaniu. Aby poprawić komunikację i rozpowszechnienie wyników ,utworzono również wirtualną "społeczność praktyków", która dzieli się wiedza na temat finansowego dostępu do usług medycznych w Afryce. Badanie koncentrowało się na narodowej polityce zwiększania dostępu do opieki położniczej w Burkina Faso, Beninie, Mali oraz Maroku. Partnerzy zamierzali opisać źródła, finansowanie, implementację i skutki tej polityki w krajach, które wprowadziły subsydia lub zwolnienia z opłat za porody i cesarskie ciecia. Używając mieszanych metod badawczych w czterech do sześciu placówkach w każdym kraju zespół projektu FEMHEALTH przeprowadził wywiady, przeanalizował dane oraz użył metody oceny realistycznej, aby wyjaśnić czynniki warunkujące różnice w implementacji polityki. Sprawdzał też wpływ na całokształt systemów opieki zdrowotnej oraz wszelkie niespodziewane konsekwencje. Stwierdzono zmniejszenie nierówności w krajach, w których prowadzono ankietowy (nie uzyskano aktualnych danych w Mali) i znaczne ograniczenie opłat gospodarstw domowych za dane usługi. Nie zaobserwowano większego wpływu na cały system opieki zdrowotnej. W projekcie FEMHEALTH oceniono, że związane z tą polityką koszty, ponoszone z zasobów narodowych, są rozsądne. Inne odkrycie odnosiło się do długoterminowych skutków w rożnych kontekstach, podkreślając ważność kontekstu i planów instytucjonalnych i organizacyjnych, w obrębie których polityka jest wprowadzana w życie. Chociaż tę politykę wprowadzono niedawno, projekt pokazał, że prawdopodobnie odegrała ona rolę w poprawie sytuacji, podobnie jak inne pozytywne zmiany i inwestycje. Jednakże ciągle pozostaje dużo do zrobienia, aby zwiększyć finansową ochronę, którą ta polityka może zaoferować. Wyniki projektu FEMHEALTH pozwolą lepiej zrozumieć pozytywny lub negatywny wpływ polityki w tym regionie na wyniki zdrowotne matki, jakość opieki i dostępność do opieki pilnej. Odkrycia zostały udostępnione twórcom polityki oraz stronom zainteresowanym, pozwalając im przeanalizować i poprawić politykę zdrowotną, jej finansowanie oraz implementację.
Słowa kluczowe
Zdrowie matki, zwolnienie z opłat, cięcie cesarskie, opieka położnicza, implementacja polityki, Zachodnia Afryka
