Leczenie przewlekłej choroby płuc i chorób współistniejących oparte na sztucznej inteligencji
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest zróżnicowanym i postępującym schorzeniem płuc, charakteryzującym się występowaniem przewlekłych objawów dotyczących układu oddechowego. Towarzyszą jej choroby układu krążenia, zaburzenia psychologiczne i inne przypadłości, które istotnie wpływają na jakość życia pacjentów i utrudniają ich leczenie. Pacjenci mogą również doświadczać okresowego pogorszenia objawów, które zwykle wiąże się z ogólnoustrojowym stanem zapalnym. Choć POChP stanowi przyczynę istotnego odsetka zgonów, podejmowanie decyzji klinicznych dotyczących tej choroby opiera się na planowych badaniach lekarskich. Takie rozwiązanie ignoruje subtelne zmiany, które pojawiają się w codziennym życiu pacjentów i często poprzedzają poważne zaostrzenia choroby.
Nowe spojrzenie na opiekę nad przewlekle chorymi pacjentami poza szpitalami
Zespół finansowanego ze środków Unii Europejskiej projektu RE-SAMPLE(odnośnik otworzy się w nowym oknie) połączył siły w celu zmiany tego stanu rzeczy oraz zrewolucjonizowania leczenia POChP i chorób współistniejących. Celem było wsparcie pracowników ochrony zdrowia i pacjentów, aby usprawnić opiekę i leczenie. „Rozwiązanie RE-SAMPLE pozwala na obserwację zdarzeń pomiędzy zaplanowanymi wizytami lekarskimi i przewiduje, czy stan pacjentów ulegnie pogorszeniu”, wyjaśnia Monique Tabak, koordynatorka projektu. Dzięki udziałowi w pracach pacjentów, lekarzy i innych interesariuszy, zespół opracował platformę umożliwiającą zestawianie danych pochodzących z wielu źródeł(odnośnik otworzy się w nowym oknie), w tym z dokumentacji szpitalnej, informacji przekazywanych przez pacjentów i czujników ubieralnych. Rozwiązanie uwzględnia także dane środowiskowe, w tym dotyczące pogody i jakości powietrza. Służą one szkoleniu algorytmów uczenia maszynowego w celu przewidywania ryzyka nadchodzących zaostrzeń POChP i zmian w jakości życia pacjentów. Platforma wskazuje również czynniki kliniczne, behawioralne i środowiskowe wpływające na te zagrożenia. Informacje te są prezentowane za pośrednictwem specjalnego interfejsu, umożliwiającego wspólne podejmowanie decyzji i personalizację leczenia.
Wirtualny towarzysz na co dzień
Zespół projektu RE-SAMPLE opracował również wirtualną aplikację wspomagającą pacjenta - cyfrowy system wsparcia zaprojektowany w celu wsparcia osób chorujących w zakresie samodzielnej opieki. Pacjenci mogą monitorować parametry dotyczące stylu życia i fizjologii, w tym aktywność fizyczną, jakość snu i tętno za pomocą urządzeń ubieralnych. Ponadto aplikacja umożliwia pacjentom samodzielne zgłaszanie objawów. Jeśli pacjenci zgłaszają zaostrzenie objawów, system dynamicznie dostosowuje zakres funkcji, aby analizować objawy POChP, symptomy związane ze zdrowiem psychicznym oraz układem krążenia, aby wychwycić wczesne oznaki pogorszenia stanu zdrowia. Opracowany przez zespół specjalny algorytm(odnośnik otworzy się w nowym oknie) umożliwia obliczanie dziennego wskaźnika objawów POChP i podjęcie decyzji, czy pacjent powinien zostać skierowany do placówki opieki medycznej.
Wstępne rezultaty i dalsze działania
Zespół projektu RE-SAMPLE przeprowadził zarówno retrospektywne, jak i prospektywne badania w trzech ośrodkach pilotażowych w Estonii, we Włoszech i w Niderlandach. Oprócz weryfikacji przyjętej metodyki, badania pozwoliły na stwierdzenie, że pacjenci chętnie korzystają z rozwiązania. Ponadto projekt przyczynił się do lepszego zrozumienia interakcji między chorobami przewlekłymi. Przeprowadzone analizy wykazały między innymi, że pogorszenie objawów przewlekłej niewydolności serca może poprzedzać pogorszenie objawów POChP. W drugą stronę występuje podobna zależność. „Monitorowanie pacjentów w rzeczywistych warunkach uwidacznia ich doświadczenia, których lekarze nie widzą w warunkach szpitalnych. To podkreśla, jak bardzo istotne jest monitorowanie złożonych chorób przewlekłych”, zauważa Tabak. Zespół projektu RE-SAMPLE zbudował bezpieczny i proaktywny ekosystem opieki nad pacjentami chorującymi na przewlekłe schorzenia, który pozwala im odgrywać aktywną rolę we własnym procesie leczenia. W przyszłości zintegrowane podejście projektu może przyczynić się do zmiany konwencjonalnych modeli leczenia opartych na szpitalach na rozwiązania oparte na opiece domowej, zmniejszając tym samym obciążenie placówek opieki zdrowotnej i przyspieszając powrót do zdrowia po zaostrzeniach choroby.
